烧伤后第一个24小时如何计算静脉补充电解质和胶体液

烧伤后第一个24小时，静脉补充液体包括电解质和胶体液的计算通常基于患者的体重和烧伤面积。一般采用Parkland公式来指导补液量。

1.公式：根据Parkland公式，烧伤后第一个24小时需要补充的液体量等于4毫升×烧伤面积百分比（%TBSA）×体重（公斤）。其中，体重是患者的实际体重，而烧伤面积百分比可以通过“规则9”的方法进行估算。

2.电解质：液体中通常使用林格氏乳酸溶液作为主要补液方式，因其包含钠、钾、钙及乳酸等电解质，可以有效纠正烧伤导致的电解质失衡。

3.胶体液：尽管第一天主要使用晶体液体如林格氏液，但在某些情况下，如严重烧伤或低蛋白血症患者，可以考虑补充胶体液，如白蛋白，以防止进一步的组织损伤和液体渗漏。

首次补液量的计算是从烧伤发生时开始计时，初步液体的半量应在最初的8小时内输完，其余半量在接下来的16小时内输完。及时监测尿量和检查电解质水平，以确保补液情况适当并调整计划。