如何预防细菌性痢疾的感染

预防细菌性痢疾感染的核心措施是切断粪口传播途径，即确保饮食饮水安全、规范手卫生并管理好传染源。细菌性痢疾由志贺菌引起，经污染的食物、水或手进入消化道，做好上述环节即可大幅降低感染风险。

关键预防措施

1、饮水安全：不喝生水，只饮用煮沸后冷却的水或符合国家标准的瓶装水。志贺菌在60摄氏度加热10分钟即可被杀灭，煮沸是最可靠的消毒方式。

2、食物处理：水果蔬菜食用前用流动清水彻底洗净，能削皮的建议削皮。不生食未洗净的瓜果，不吃来源不明的凉拌菜和街头摊点暴露售卖的熟食。

3、手卫生：饭前便后、处理食物前、接触可能被粪便污染的物品后，用肥皂和流动水洗手至少20秒。仅用清水冲洗无法有效去除志贺菌，必须使用肥皂或洗手液。

4、传染源管理：急性期患者应居家隔离，避免为家人准备食物。患者的餐具、便器需单独使用并消毒。托幼机构、餐饮行业从业人员出现腹泻症状时，应暂时调离工作岗位，待粪便培养连续两次阴性后方可返岗。

5、环境清洁：保持厨房和卫生间台面、地面清洁，处理生食和熟食的砧板、刀具分开使用，避免交叉污染。

6、高危场景防护：前往卫生条件较差的地区旅行时，坚持“煮沸、煮熟、削皮”原则，或选择正规餐饮场所就餐。

7、疫苗接种：目前国内尚无广泛使用的细菌性痢疾疫苗，预防仍以切断传播途径为主。出现发热、腹痛、里急后重、黏液脓血便等症状时，应及时就医并告知医生可能的接触史。

数据与依据

世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球每年约有1.65亿例志贺菌感染病例，其中约60万例死亡，多数发生在饮用水和卫生设施不完善的地区。中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，细菌性痢疾发病率在夏秋季明显升高，7月至9月报告的病例数约占全年总病例数的50%以上。这一季节性特征与气温升高加速食物变质、苍蝇等媒介生物活动增强有关，提示夏秋季需格外加强饮食卫生管理。

《中华人民共和国传染病防治法》将细菌性痢疾列为乙类传染病，要求发现病例后按规定时限进行网络直报。医疗机构对疑似病例需采集粪便标本进行志贺菌培养，以明确诊断并指导防控。

核心提示

预防细菌性痢疾的关键在于把好“入口关”，通过煮沸饮水、彻底清洗食物、规范洗手和隔离患者，能够有效阻断志贺菌的粪口传播链条。夏秋季是高发时段，出现黏液脓血便伴发热时应尽早就诊，避免自行使用止泻药物掩盖病情。

常见问题

否。细菌性痢疾主要经粪口途径传播，即食用被志贺菌污染的食物或水，或接触污染物品后经手入口，不会通过空气飞沫传播。

否。勤洗手是重要措施之一，但需同时保证饮水煮沸、食物洗净煮熟、患者隔离等多环节配合，单靠洗手不能完全阻断传播。

夏秋季气温高，食物中细菌繁殖加快，苍蝇等媒介活动频繁，加之生冷饮食增多，导致志贺菌经口进入人体的机会增加。

否。多种病原体均可引起腹泻，细菌性痢疾的典型表现为发热、腹痛、里急后重和黏液脓血便，确诊需依靠粪便培养检出志贺菌。

应立即隔离患儿，对教室、玩具、餐具进行消毒，排查密切接触者，并按规定向辖区疾病预防控制机构报告，防止疫情扩散。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 志贺菌病实况报道. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情监测年度报告. 2022.

[3] 中华人民共和国传染病防治法. 2013年修订.

[4] 中华医学会感染病学分会. 细菌性痢疾诊疗专家共识. 中华传染病杂志.