细菌性痢疾如何预防

预防细菌性痢疾的核心在于切断粪口传播途径，即防止致病菌经口进入消化道。具体措施包括规范洗手、饮用安全水、食物彻底加热、做好粪便管理及环境消毒。出现发热、脓血便等症状时，应及时前往医疗机构就诊，避免自行处理。

细菌性痢疾的传播特点与预防依据

细菌性痢疾由志贺菌引起，主要经粪口途径传播。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，细菌性痢疾位列丙类传染病报告发病数前列，夏秋季为发病高峰。世界卫生组织2022年发布的《腹泻病预防与控制指南》指出，安全饮水、卫生设施改善和手部卫生可将腹泻类疾病发病风险降低约30%至48%。以下从五个方面说明预防要点。

1、手部清洁：饭前便后、处理食物前、接触排泄物或更换尿布后，须用流动水和肥皂洗手，揉搓时间不少于20秒。无流动水时，可使用含醇速干手消毒剂临时替代，但手部有明显污物时仍须用水清洗。儿童需由照护者协助完成洗手。

2、饮水安全：饮用煮沸后的水或符合国家生活饮用水卫生标准的瓶装水。不饮用来源不明的水、未经处理的井水或河水。储存饮用水时使用带盖容器，避免二次污染。

3、食品卫生：食物应彻底加热至中心温度达到70摄氏度以上并维持足够时间。生熟食品的刀具、砧板、容器分开使用。不生食或半生食蔬菜、贝类及肉类。剩余食物再次食用前须充分复热。水果应削皮或清洗后食用。

4、粪便与环境卫生：患者和带菌者的粪便须经无害化处理，农村地区应使用符合卫生标准的厕所，避免粪便污染水源和土壤。托幼机构、学校等集体单位发现病例后，应对厕所、玩具、餐具等物体表面进行含氯消毒剂擦拭消毒，并加强晨检和缺勤登记。

5、就医与隔离：出现发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等症状时，应尽快到肠道门诊或感染性疾病科就诊。确诊患者应遵医嘱隔离治疗，避免从事食品加工、托幼保育等工作，直至连续两次粪便培养阴性。家庭成员应分开使用餐具和毛巾。

需要留意的情形

夏秋季是细菌性痢疾高发季节，集体用餐单位、托幼机构和学校需加强食品从业人员健康监测。若周围出现多名相似症状者，应向当地疾病预防控制机构报告。慢性痢疾患者和带菌者同样具有传染性，需定期随访。预防措施需长期坚持，单次疏忽即可能造成感染。

常见问题

否。细菌性痢疾主要经粪口途径传播，除食物外，还可通过污染的水、手、苍蝇及日常接触传播。切断任一环节均有预防作用。

是。规范洗手可清除手部污染的志贺菌，减少经口感染机会。饭前便后、处理食物前均须用流动水和肥皂洗手。

是。脓血便提示肠道侵袭性感染，应尽快到肠道门诊或感染性疾病科就诊，避免自行处理延误病情。

应对厕所、玩具、餐具等物体表面进行含氯消毒剂擦拭消毒，加强晨检和缺勤登记，并报告当地疾病预防控制机构。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 世界卫生组织. 腹泻病预防与控制指南. 2022.

[3] 中华人民共和国卫生部. 细菌性痢疾诊断标准（WS 287-2008）. 2008.