要如何预防宝宝患细菌性痢疾

预防宝宝患细菌性痢疾的核心是切断粪口传播途径，即防止致病菌经口进入消化道。关键措施包括饭前便后规范洗手、不喝生水、食物彻底加热、餐具定期消毒，以及避免带宝宝接触腹泻患者。细菌性痢疾由志贺菌引起，婴幼儿感染后病情进展可能较快。

三个传播环节需要逐一阻断

1、手部清洁：志贺菌可通过污染的手直接或间接进入口腔。照护者在接触宝宝前、处理尿布或粪便后、准备食物前，均需用流动水和肥皂洗手至少20秒。宝宝会爬行或行走后，饭前和外出归来也需洗手。仅用湿巾擦拭不能替代流动水洗手。

2、饮食与饮水安全：不饮用生水，包括井水、河水及未经煮沸的自来水。母乳喂养有助于提供免疫保护。配方奶冲泡需用煮沸后冷却的水，冲调后尽快饮用。辅食应现做现吃，剩余食物在室温下放置超过2小时不宜再喂食。水果需去皮或彻底清洗，凉拌菜在婴幼儿膳食中应避免。

3、环境与物品消毒：宝宝的奶瓶、餐具、牙胶、玩具需定期消毒，耐热物品可煮沸5至10分钟。被粪便污染的衣服、床单应先用冷水冲去污物，再用含氯消毒剂浸泡后单独清洗。家庭中若有腹泻患者，应使用独立卫生间或便器，照护者需更换衣物并洗手后再接触宝宝。

识别风险信号与就医时机

细菌性痢疾潜伏期通常为1至3天，起病急。宝宝出现发热、频繁腹泻、大便带黏液或血丝、腹痛、里急后重或精神萎靡时，需及时就医。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，细菌性和阿米巴性痢疾全年报告发病数仍居法定报告传染病前列，说明该病在人群中持续存在传播风险。世界卫生组织指出，改善供水与卫生设施、推广洗手等行为干预，可显著降低腹泻病发病。婴幼儿腹泻易导致脱水和电解质紊乱，不应自行使用止泻药。

日常照护中的具体做法

• 饭前便后、外出回家、接触宠物后，使用流动水和肥皂洗手。
• 饮用水必须煮沸，不喝生水，不吃未洗净的生冷食物。
• 奶瓶、餐具每次使用后清洗并消毒，消毒后干燥存放。
• 尿布密封丢弃，不与食物、餐具混放。
• 避免带宝宝到卫生条件差、人群密集的场所长时间停留。
• 家庭成员出现腹泻时，隔离使用餐具和卫生间，照护宝宝前更换衣物并洗手。

预防细菌性痢疾依赖持续的手卫生、饮食安全和环境清洁，任何单一措施均不足以完全阻断传播。宝宝出现腹泻伴发热或大便异常时，应尽早就医并留取大便标本送检。该病在婴幼儿中可快速进展，家庭护理不能替代医疗评估。

常见问题

否。患病期间应居家隔离，待症状消失且大便培养连续两次阴性后，经医生评估再返园，避免传播给其他儿童。

目前尚无广泛使用的志贺菌疫苗。预防仍以切断粪口传播为主，包括洗手、饮水安全和食物加热。

否。婴幼儿腹泻不应自行使用止泻药，可能掩盖病情或加重脱水，需就医后由医生判断处理方式。

是。志贺菌对热和常用含氯消毒剂敏感，煮沸和规范消毒可有效杀灭，但需保证消毒时间和浓度。

是。母乳中含免疫成分，有助于降低婴幼儿肠道感染风险，但母乳喂养不能替代手卫生和饮食安全管理。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 世界卫生组织. 腹泻病事实清单. 2024.

[3] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准.

[4] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识. 中华儿科杂志.