细菌性痢疾是不是传染病

细菌性痢疾属于我国法定乙类传染病，由志贺菌感染引起，主要经粪口途径传播，具有传染性，需按传染病管理规定进行报告与防控。

判断依据与疾病特征

1、法定分类：根据《中华人民共和国传染病防治法》，细菌性痢疾被列为乙类传染病，与伤寒、甲型肝炎等属于同一管理级别，医疗机构发现后需在规定时限内完成网络直报。

2、病原体特征：致病菌为志贺菌属，包括痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌四个群，其中福氏志贺菌和宋内志贺菌在我国报告病例中较为常见。

3、传播链条：传染源为患者和带菌者，病原体随粪便排出，通过污染水源、食物、手或苍蝇等媒介经口进入人体，人群普遍易感。

4、流行数据：据中国疾病预防控制中心2023年全国法定传染病疫情概况，细菌性痢疾报告发病数在乙类传染病中位居前列，夏秋季为发病高峰，5岁以下儿童和老年人占比较高。

5、临床识别：典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便，中毒型菌痢起病急骤，可迅速出现循环或呼吸衰竭，需紧急就医。

日常防控要点

• 手卫生：饭前便后、处理食物前使用流动水与肥皂洗手，每次揉搓不少于20秒。
• 饮食安全：不喝生水，食物彻底加热，生熟砧板与刀具分开使用。
• 环境管理：患者排泄物需用含氯消毒剂处理，内衣裤单独清洗并煮沸消毒。
• 隔离要求：急性期患者应居家或住院隔离，症状消失后连续两次粪便培养阴性方可解除隔离，从事食品加工、托幼机构工作的人员需调离岗位至痊愈。

就医与报告提示

出现黏液脓血便伴发热时，应尽早到肠道门诊就诊，避免自行使用止泻药掩盖病情。确诊后配合疾控部门完成流行病学调查，家庭成员需医学观察7天，期间出现腹泻症状立即检测。托幼机构、学校等集体单位发现病例后，需对密切接触者进行粪便筛查，并对厕所、玩具等高频接触面开展终末消毒。

常见问题

是。细菌性痢疾属于乙类传染病，医疗机构诊断后须依法在规定时限内完成传染病报告卡网络直报。

否。该病主要经粪口途径传播，病原体随粪便排出后污染食物、水或手，经口感染，空气飞沫不是主要传播方式。

否。是否发病与摄入菌量、个体免疫力有关，但密切接触者需医学观察7天，出现腹泻症状应立即就医排查。

否。急性期患者需隔离至症状消失，且连续两次粪便培养阴性方可解除，从事食品或托幼工作者要求更严格。

目前国内尚无广泛使用的细菌性痢疾疫苗，预防以切断粪口传播途径、加强手卫生和饮食安全管理为主。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中华人民共和国传染病防治法. 2013年修订.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[3] 李兰娟，任红. 传染病学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 细菌性痢疾诊断标准（WS 287-2008）. 2008.