眼睛疼是怎么了？

眼睛疼的原因较多，常见于视疲劳、干眼、角结膜炎症、青光眼及屈光不正等，其中多数与用眼负荷和眼表状态相关。若疼痛剧烈伴视力骤降、恶心呕吐，需尽快就医排查急性闭角型青光眼等急症。

常见原因与辨别要点

1、视疲劳：长时间近距离用眼后出现酸胀、隐痛，闭眼休息或远眺后多可缓解，常伴眼干、畏光。

2、干眼：眼表泪膜不稳定引起刺痛、异物感，空调房、长时间看屏幕时加重，晨起或午后症状波动。

3、角结膜炎症：结膜炎多伴眼红、分泌物增多；角膜炎常伴明显畏光、流泪、异物感，疼痛较持续。

4、青光眼：急性发作时眼痛剧烈，伴同侧头痛、恶心呕吐、看灯光有虹视，视力可迅速下降，属眼科急症。

5、屈光不正与老视：未矫正的近视、远视、散光或老视，因调节负担加重可致眼痛、眉弓痛，常于阅读后明显。

6、其他因素：鼻窦炎、偏头痛、三叉神经痛等可表现为牵涉性眼痛，需结合鼻塞、头痛部位等判断。

数据与就医参考

据《中国干眼专家共识（2020年）》，中国干眼发病率约为21%至30%，视频终端使用者中比例更高。世界卫生组织2020年发布的《世界视觉报告》指出，全球至少有22亿人存在视力损伤或盲，其中近半数本可预防或尚未处理。上述数据提示，眼表疾病与未矫正屈光问题是眼痛的重要基础。

可自行观察的情况

• 疼痛与用眼时间明确相关，休息后减轻。
• 无视力突然下降、无剧烈头痛呕吐。
• 无角膜接触镜佩戴史或近期眼部外伤。

此类情况可先减少连续用眼，每20分钟远眺20秒，保持环境湿度，避免揉眼。若症状持续超过3天或反复发作，应到眼科行裂隙灯、眼压、验光等检查。

需尽快就诊的情况

• 眼痛剧烈且持续加重。
• 视力突然下降或视野缺损。
• 伴恶心、呕吐、头痛。
• 眼红明显、畏光流泪严重。
• 近期有眼部外伤或手术史。

上述表现需排除急性闭角型青光眼、角膜炎、眼内炎等，延误处理可能影响视功能。

眼痛多数源于视疲劳、干眼或屈光问题，休息与矫正后可改善；但剧烈眼痛伴视力下降、呕吐需立即就医，以排除青光眼等急症。

常见问题

不一定。干眼症常引起刺痛、异物感，但眼痛还可源于视疲劳、炎症、青光眼或屈光不正，需结合眼红、畏光、视力变化及眼科检查判断。

否，并非所有眼痛都需急诊。若疼痛轻微且休息后缓解，可先观察；但剧烈眼痛伴视力骤降、恶心呕吐时，应立即就诊。

不建议自行使用。不同病因处理不同，滥用眼药水可能掩盖病情或加重眼表损伤，应先明确原因，由眼科医生评估后处理。

可每20分钟远眺20秒，调整屏幕亮度与距离，保持室内湿度，减少连续用眼时间；若持续不缓解，应检查是否存在干眼或屈光不正。

部分视疲劳或轻度干眼可自行缓解；若疼痛反复、加重或伴视力下降、畏光流泪，通常提示需眼科诊治，不宜长期等待。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 世界卫生组织. 世界视觉报告. 2020.

[3] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社.