五倍子有哪些作用和功效

五倍子具有敛肺降火、涩肠止泻、敛汗止血、收湿敛疮等功效，常用于久咳虚喘、久泻久痢、自汗盗汗、便血崩漏及疮疡不敛等症。其核心作用机制与所含鞣质对蛋白质的沉淀收敛作用相关，属中医收涩类药材。

主要作用与功效分述

1、敛肺止咳：五倍子酸涩收敛，能敛肺气、降肺火，适用于肺虚久咳或肺热痰嗽日久不愈者。明代《本草纲目》记载其“敛肺降火”，现代中药学将其归入止咳平喘类收涩药，多与五味子、罂粟壳等配伍使用，但需在医师辨证下应用。

2、涩肠止泻：五倍子对久泻久痢、大便滑脱不禁有收涩之效。其鞣质成分可使肠黏膜表面蛋白凝固，形成保护层，减少分泌与蠕动。2020年版《中华人民共和国药典》一部收载五倍子，明确其功能为“敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮”。

3、敛汗止血：五倍子可用于自汗、盗汗及崩漏、便血、外伤出血等。研末外敷或配伍龙骨、牡蛎等收敛固涩药，有助于减少异常出汗与出血。需注意，实热汗出者不宜单独使用。

4、收湿敛疮：五倍子外用可治疗湿疮流水、溃疡不敛、脱肛、子宫脱垂等。其鞣质使创面蛋白质凝固，形成保护膜，减少渗出，抑制细菌繁殖。临床常研末撒敷或煎汤熏洗，但创面感染者需先控制感染。

5、其他应用：五倍子尚可用于口腔溃疡、牙龈出血、痔疮肿痛等局部病症。含五倍子的复方制剂在口腔科、肛肠科有应用，但均为辅助收涩，不替代抗感染治疗。

使用注意与证据说明

五倍子酸涩收敛，凡外感风寒或肺有实热之咳嗽、湿热泻痢初起、积滞未清者均不宜使用，以免“闭门留寇”。现代药理研究提示，五倍子鞣质对肝脏有一定毒性，长期大量口服可能引起肝损伤，故不宜超量久服。外用浓度过高可致局部刺激。中国药典规定五倍子内服用量3至6克，外用适量。具体配伍与疗程应由中医师根据证型确定，不可自行长期服用。收涩之品用于急性实邪未解时，可能加重病情。

常见问题

是，但仅适用于久咳虚喘或肺热日久不愈者。外感初起、实热咳嗽者禁用，否则可能闭门留寇，加重症状。

是，五倍子可研末撒敷或煎汤熏洗，用于湿疮、溃疡不敛、脱肛等。但创面感染需先控制感染，且外用浓度不宜过高。

否，五倍子含鞣质，长期大量口服可能引起肝损伤。内服应遵医嘱，剂量3至6克，中病即止，不可超量久服。

是，五倍子有敛汗作用，可用于自汗、盗汗。但实热汗出者不宜单独使用，需由中医师辨证配伍其他药物。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：一部.北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 李时珍.本草纲目（校点本）.北京：人民卫生出版社，2004.

[3] 高学敏.中药学.北京：中国中医药出版社，2017.

[4] 南京中医药大学.中药大辞典.上海：上海科学技术出版社，2006.