急性细菌性痢疾属于传染病吗

急性细菌性痢疾属于传染病。该病由志贺菌属细菌引起，主要经粪口途径传播，在我国《传染病防治法》中被列为乙类传染病，需依法进行报告与管理。

判断依据与疾病特征

1、法定分类：根据《中华人民共和国传染病防治法》，急性细菌性痢疾归入乙类传染病，与病毒性肝炎、肺结核等属于同一管理级别。

2、病原体特征：致病菌为志贺菌属，包括痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌四个群。该菌对外界环境有一定抵抗力，在蔬菜、水果表面可存活数天至十余天。

3、传播途径：主要通过粪口途径传播。食用被污染的食物或水、接触被污染的物品后未规范洗手，均可造成感染。苍蝇等媒介也可机械性携带病原体。

4、传染源：急性期患者和带菌者是主要传染源。急性期患者排便次数多，排菌量大，传染性强；恢复期带菌者排菌时间可持续数周。

5、人群易感性：人群普遍易感，感染后免疫力不持久，不同菌群之间无交叉免疫保护，因此可反复感染。

6、流行季节：我国监测数据显示，急性细菌性痢疾发病高峰集中在夏秋季，7月至9月报告病例数占全年较高比例。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，细菌性痢疾全年报告发病数在乙类传染病中位居前列。

临床识别与就医

7、典型表现：起病急，发热可达39摄氏度以上，伴腹痛、腹泻，排便初为稀便，后转为黏液脓血便，每日排便次数可达十余次至数十次，伴里急后重感。

8、就医指征：出现发热伴黏液脓血便、腹痛明显、排便频繁导致脱水表现时，应及时到感染性疾病科或肠道门诊就诊。儿童、老年人和免疫功能低下者病情进展可能较快。

9、隔离要求：确诊后需按肠道传染病进行隔离，隔离期限一般为临床症状消失后连续两次粪便培养阴性。从事食品加工、餐饮服务、托幼机构工作的人员，需按规定完成隔离和复查后方可返岗。

10、预防措施：饭前便后规范洗手，不饮用生水，食物充分加热，生熟食品分开处理。夏秋季注意防蝇灭蝇，减少生冷食物摄入。

急性细菌性痢疾属于乙类传染病，经粪口途径传播，夏秋季高发，出现黏液脓血便伴发热应尽早到肠道门诊就诊并配合隔离管理。

常见问题

是。该病属于乙类传染病，医疗机构发现后须在规定时限内进行传染病报告，这是法定要求。

否。该病主要经粪口途径传播，即通过污染的食物、水或手进入消化道，不通过空气飞沫传播。

是。感染后免疫力不持久，不同菌群之间缺乏交叉保护，因此存在再次感染的可能。

一般需隔离至症状消失后连续两次粪便培养阴性。从事食品和托幼工作的人员，返岗前还需按规定复查。

注意饮食饮水卫生，食物充分加热，生熟分开，饭前便后规范洗手，同时做好防蝇灭蝇措施。

参考资料

[1] 中华人民共和国传染病防治法. 全国人民代表大会常务委员会.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况.

[3] 中华医学会感染病学分会. 细菌性痢疾诊疗指南.

[4] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）.