急性细菌性痢疾是传染病吗

急性细菌性痢疾是传染病，属于我国法定乙类传染病，由志贺菌属细菌引起，主要经粪口途径传播，人群普遍易感，夏秋季高发。

判断依据与疾病特征

1、法定分类：根据《中华人民共和国传染病防治法》，细菌性痢疾被列为乙类传染病，与病毒性肝炎、肺结核等同属一类，发现后需在规定时限内进行网络直报。

2、病原体：致病菌为志贺菌属，包括痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌四个群，其中福氏志贺菌和宋内志贺菌在我国最为常见。

3、传播途径：主要通过消化道传播，食用被志贺菌污染的食物或水、接触被污染的物品后经手入口均可造成感染，苍蝇等媒介也可机械性携带病原体。

4、传染源：急性期患者和带菌者是主要传染源，慢性患者及恢复期带菌者同样具有传播风险。

5、易感人群：各年龄段人群对志贺菌普遍易感，儿童和老年人感染后病情可能相对较重。

6、流行季节：我国多数地区以夏秋季为发病高峰，与气温升高、苍蝇繁殖活跃、生冷食物摄入增加等因素有关。

7、临床特征：典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便，部分病例可发展为中毒型菌痢，病情凶险。

8、潜伏期：通常为1至3天，短者数小时，长者可达7天。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，细菌性痢疾全年报告发病数仍位居乙类传染病前列，报告发病率约为每10万人中4至6例，说明该病在人群中持续存在传播。世界卫生组织2022年发布的数据指出，全球每年约有1.65亿例志贺菌感染病例，其中约60万例死亡，死亡病例主要集中在低收入和中等收入国家的5岁以下儿童。

防控要点

• 管理传染源：患者应隔离治疗至症状消失后连续两次粪便培养阴性，从事食品加工、餐饮服务及托幼机构工作人员需调离岗位至治愈。
• 切断传播途径：加强饮水卫生和食品卫生管理，做到饭前便后洗手，不食用生冷可疑食物，做好粪便无害化处理。
• 保护易感人群：目前尚无广泛使用的疫苗，重点在于改善环境卫生条件和个人卫生习惯。

急性细菌性痢疾具有明确的传染性和法定报告要求，日常需重视饮食饮水卫生以降低感染风险，出现黏液脓血便伴发热时应及时就医并配合隔离措施。

常见问题

是。该病属于乙类传染病，医疗机构发现后须在规定时限内完成传染病网络直报。

否。该病主要经粪口途径传播，空气飞沫并非主要传播方式，但污染物品间接接触可造成感染。

一般需隔离至症状消失后连续两次粪便培养阴性，具体时长由接诊医生根据病情和检测结果判定。

是。感染后获得的免疫力持续时间较短且各菌群间无交叉保护，仍可能再次感染其他型别志贺菌。

参考资料

[1] 中华人民共和国传染病防治法. 全国人民代表大会常务委员会.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况.

[3] 世界卫生组织. 2022年全球志贺菌感染负担报告.

[4] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）.