测血糖的标准操作方法

测血糖的标准操作方法为：用温水与肥皂清洁双手并彻底擦干，选取无名指或中指指腹两侧，用一次性采血针快速刺入，弃去第一滴血，取第二滴血滴入试纸指定区域，按仪器说明读取结果并记录。

操作前准备

1、清洁双手：用温水与肥皂清洗双手，重点清洁准备采血的手指，随后用干净毛巾或纸巾彻底擦干，避免水分稀释血液或残留糖分干扰结果。

2、准备物品：一次性采血针、血糖仪、配套试纸、消毒棉片、记录本。试纸须在有效期内，取出后立即盖紧瓶盖，防止受潮。

3、核对仪器：确认血糖仪代码与试纸批号一致，开机后屏幕显示正常再进行采血。

4、温暖手指：若手指温度偏低，可双手搓揉或温水浸泡1至2分钟，使局部血液循环改善，便于取血。

采血步骤

1、消毒：用75%酒精棉片擦拭指腹侧面，等待酒精完全挥发后再刺入，避免酒精混入血液影响读数。

2、选择部位：优先选取无名指、中指或小指的指腹两侧，此处神经末梢分布相对较少，疼痛感较轻。避免选择指腹正中。

3、刺入：将一次性采血针紧贴皮肤，垂直快速按下弹簧装置，刺入深度以能自然流出血液为宜。

4、弃去第一滴血：第一滴血可能混有组织液，用棉签轻轻擦去。

5、取第二滴血：待第二滴血自然流出，将试纸吸血端轻触血滴，使血液自动吸入试纸反应区，不可用力挤压手指，以免组织液混入。

6、按压止血：采血完毕后用干棉签按压穿刺点1至2分钟。

结果记录与仪器维护

1、读取结果：按血糖仪说明书规定的时间读取数值，单位通常为毫摩尔每升。

2、记录信息：记录检测日期、时间、血糖数值以及是否为空腹或餐后状态。

3、清洁仪器：定期用柔软干布擦拭血糖仪表面，不可用水冲洗。

4、试纸保存：试纸应存放于阴凉干燥处，避免阳光直射与高温环境。

常见误差来源

1、手部残留物：未洗净的手可能残留水果糖分，导致结果偏高。2019年《中国糖尿病杂志》刊载的一项研究提示，未洗手直接采血可使指尖血糖值出现明显偏差。

2、挤压过度：用力挤压手指会使组织液混入血样，造成数值偏低。

3、试纸过期或受潮：过期试纸的酶活性下降，读数可能失真。

4、酒精未干：酒精未完全挥发时采血，血液被稀释，结果偏低。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国血糖监测临床应用指南（2021年版）》指出，规范操作是保证指尖血糖检测准确性的前提，建议检测前洗手、弃去第一滴血、避免过度挤压。该指南同时强调，血糖监测结果应结合饮食、运动及用药情况综合判断。

结语

规范采血是获得可靠血糖数值的基础，清洁、弃去第一滴血、避免挤压三个环节尤其关键。若多次检测结果与症状不符，应就医复核。

常见问题

是。手上残留的糖分、食物汁液会污染血样，导致读数偏高，必须用温水与肥皂洗净并彻底擦干。

应扎无名指、中指或小指的指腹两侧，此处神经末梢较少、疼痛轻，且血供充足，避免扎指腹正中。

是。第一滴血可能混有组织液，会稀释血样影响准确性，应擦去后取第二滴血进行检测。

否。用力挤压会使组织液混入血液，导致数值偏低，应让血液自然流出，必要时可轻轻按摩手指根部。

试纸应放在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温，取出后立即盖紧瓶盖，并在有效期内使用。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国血糖监测临床应用指南（2021年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国糖尿病杂志. 手部清洁对指尖血糖检测结果影响的研究. 2019.