腰椎间盘突出如何才需要手术

2025-07-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

腰椎间盘突出并不总是需要手术。通常情况下,只有当保守治疗无效且症状严重影响生活质量时,才考虑手术干预。

1.疼痛和神经症状:如果经过至少6至12周的保守治疗(如药物、理疗等)后,疼痛仍然剧烈,并伴有明显的神经学症状,如腿部麻木、刺痛或肌肉无力,则可能需要手术。

2.控制排尿或排便困难:腰椎间盘突出偶尔会导致马尾神经综合征,这是一种紧急情况,表现为突然的下肢无力、麻木以及控制排尿或排便困难。此时需尽快进行手术以防止永久性损伤。

3.生活质量受损:如果疼痛持续且严重影响日常生活活动和工作,即使在接受多种非手术治疗后亦无改善,也应考虑手术。

4.反复发作:一些患者可能会经历多次腰椎间盘突出复发,每次都伴随着恢复缓慢和明显的不适感。在这些情况下,手术可能成为一种长期解决方案。

大多数腰椎间盘突出病例可通过非手术方法有效管理。手术涉及风险,因此在决定前应详细讨论所有治疗选项及其潜在结果。

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