朱鲁平 主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
鼻炎的主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和嗅觉减退,这些表现由鼻腔黏膜的炎症反应引起。具体而言,症状可分为急性发作与慢性持续两类,且常伴随头痛、眼部不适等关联问题。
这是最常见的症状,表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅。急性鼻炎时,鼻塞多因黏膜充血肿胀所致,可持续数天至一周;慢性鼻炎则可能长期存在,尤其在夜间或寒冷环境中加重。部分患者会因鼻塞导致张口呼吸,进而引发咽干、打鼾等问题。
鼻腔分泌物增多,性质因类型而异。急性鼻炎初期多为清水样涕,后期转为黏液性或脓性;过敏性鼻炎则以大量清水样涕为主,常伴喷嚏发作;慢性肥厚性鼻炎可能仅表现为少量黏涕。流涕严重时,可导致鼻前庭皮肤红肿或湿疹。
阵发性发作,常见于过敏性鼻炎或急性鼻炎初期。患者可能连续打数个至数十个喷嚏,尤其在接触过敏原(如花粉、尘螨)或冷空气后明显。非过敏性鼻炎中,打喷嚏频率相对较低。
由于鼻腔黏膜肿胀或分泌物堵塞嗅区,患者可能暂时失去嗅觉。急性炎症消退后,嗅觉多可恢复;但慢性鼻窦炎或鼻息肉患者,若嗅神经长期受压,可能导致不可逆的嗅觉丧失。
头痛、头昏常见于鼻窦炎发作时,因鼻窦引流不畅引起;眼部症状如流泪、眼痒、结膜充血则多见于过敏性鼻炎;部分患者还可出现咽部异物感、咳嗽或耳闷胀感,这与鼻腔分泌物倒流刺激相关。
萎缩性鼻炎患者,鼻腔内结痂形成,呼出气体有臭味,但鼻塞感反而较轻;血管运动性鼻炎则对温度、湿度变化敏感,表现为突发性喷嚏和清涕。
需要强调的是,鼻炎的诊断需结合病程、诱因及检查结果。若症状持续超过4周或伴随发热、面部剧痛、血性鼻涕等表现,应及时就医排查鼻窦炎、鼻息肉或肿瘤等疾病。日常护理中,保持鼻腔湿润、避免接触刺激物(如烟雾、粉尘)有助于减轻症状;但切勿自行长期使用血管收缩剂滴鼻液,以免导致药物性鼻炎。
