鼻炎的症状有什么

鼻炎的核心症状集中在鼻部，以鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒最为常见，可伴嗅觉减退或头面部闷胀感。症状因类型和病程不同而存在差异，过敏性鼻炎以阵发性喷嚏和清水样涕为主，慢性鼻炎则以持续性鼻塞和黏性涕为主。

鼻炎症状的具体表现

1、鼻塞：这是鼻炎最常见的症状，可为间歇性、交替性或持续性。过敏性鼻炎多为双侧间歇性鼻塞，慢性肥厚性鼻炎则常表现为持续性鼻塞，且侧卧时下方鼻腔阻塞更明显。

2、流涕：过敏性鼻炎典型表现为大量清水样涕，发作时涕液稀薄、量多；慢性鼻炎多为黏性涕，合并感染时可转为黏脓性涕。

3、打喷嚏：过敏性鼻炎常出现阵发性连续性喷嚏，每次可连续3个以上，晨起或接触过敏原后尤为明显。据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022年发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》，变应性鼻炎患者中打喷嚏的发生率超过80%。

4、鼻痒：多见于过敏性鼻炎，鼻腔内部及软腭、眼、咽喉等部位可有痒感，常伴随揉鼻、皱鼻等动作。

5、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂时，可出现暂时性嗅觉下降，慢性鼻炎长期反复发作可能导致嗅觉功能持续减退。

6、头面部症状：鼻塞严重时可引起头昏、头痛、面部胀痛，部分患者伴有耳闷、听力下降等咽鼓管功能异常表现。

7、全身伴随表现：过敏性鼻炎常合并眼痒、流泪、结膜充血等眼部症状；儿童患者可能出现睡眠打鼾、张口呼吸、注意力不集中等表现。

不同类型鼻炎的症状侧重

• 过敏性鼻炎：以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞四联征为特征，症状发作与接触花粉、尘螨等过敏原密切相关。
• 慢性鼻炎：以持续性或交替性鼻塞为主，鼻涕多为黏液性，鼻痒和喷嚏相对较少。
• 萎缩性鼻炎：表现为鼻腔干燥、鼻塞、嗅觉减退，鼻腔内可有大量黄绿色脓痂，呼气带有特殊臭味。

需要关注的情况

鼻部症状持续超过12周即属于慢性病程，建议到耳鼻咽喉科进行鼻内镜、过敏原检测等检查以明确类型。若出现单侧持续鼻塞伴血性涕、面部麻木或视力改变，需尽快就诊排除其他病变。

鼻炎的典型症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，不同类型鼻炎的突出表现各有差异，需结合病程和诱因综合判断。

常见问题

否。打喷嚏多见于过敏性鼻炎，慢性鼻炎和萎缩性鼻炎患者喷嚏症状通常不明显，鼻塞和流涕才是主要表现。

是。鼻塞严重时鼻腔通气受阻，窦腔压力变化可引发头昏、头痛或面部胀痛，鼻塞缓解后头痛通常随之减轻。

多数暂时性嗅觉减退在鼻腔通气改善后可恢复。若嗅觉持续减退超过数周，需到耳鼻咽喉科评估嗅裂及嗅神经功能状态。

儿童鼻炎常表现为睡眠打鼾、张口呼吸、反复揉鼻，部分患儿伴有注意力不集中或听力下降，需与腺样体肥大鉴别。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.