冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻塞：表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅，可能随体位变化而加重。 流鼻涕：分为清水样鼻涕（多见于过敏性鼻炎）和脓性鼻涕（多见于感染性鼻炎）。 打喷嚏：特别是早晨醒来后或接触冷空气、灰尘时频繁发生。 嗅觉减退：鼻炎长期存在可能导致嗅觉受损，严重者完全丧失嗅觉。 头痛或面部不适：常见于鼻窦炎相关鼻炎，患者可能感觉额头、眼眶周围胀痛。 鼻腔干燥：这是干燥性鼻炎的标志性表现，可伴随轻微的鼻出血。 睡眠障碍：因为鼻塞会影响夜间正常呼吸，导致睡眠质量下降。
抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，多用于缓解过敏性鼻炎引起的喷嚏和流涕。 鼻用激素喷剂：如布地奈德喷雾、氟替卡松喷雾，能有效减轻鼻腔炎症反应，适合长期使用。 血管收缩剂：如伪麻黄碱滴鼻液，短期内能迅速缓解鼻塞，但不可连续使用超过7天，否则容易引起药物性鼻炎。 生理盐水冲洗：每日用生理盐水清洗鼻腔，能够帮助清除鼻腔内的过敏原和分泌物。 抗生素：针对细菌感染引起的鼻炎，可在医生指导下使用阿莫西林等抗生素治疗。
保持环境卫生：经常开窗通风，减少室内灰尘、螨虫等过敏原的存在。 加强锻炼：提高机体免疫力，预防鼻炎复发。 避免刺激：尽量远离香烟、香水、油漆等有刺激性的物质，也要注意避免寒冷空气直接刺激鼻腔。 饮食调节：增加富含维生素C的食物如柑橘类水果，同时避免辛辣、过冷或过热的饮食。 保持鼻腔湿润：可以使用加湿器，或者将毛巾热敷于鼻部改善血液循环。
识别并远离过敏原：通过皮肤点刺试验或特异性IgE检测明确过敏原，并采取针对性措施，如更换枕套、地毯等。 过敏免疫治疗：对于无法避免的过敏原，可采取脱敏治疗，通过逐步接触低剂量的过敏原降低身体的敏感性。 长期监控：过敏性鼻炎往往具有季节性或反复性，应注意观察并记录症状变化以调整治疗方案。
如果鼻炎引起相关并发症，如鼻息肉、慢性鼻窦炎、中耳炎等，需及时就医，根据具体情况评估是否需要手术治疗。 对于儿童，长期鼻塞可能导致腺样体肥大甚至影响面部发育，家长需特别关注。鼻炎的症状虽多，但大部分可以通过药物控制和生活调理得到缓解。若症状持续不缓解或严重影响生活，应及时前往正规医疗机构接受进一步诊断和治疗，避免延误病情。