刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
急性腹泻的常见病因包括感染原因、食物中毒、药物反应、肠道炎症和功能性因素。了解这些病因有助于识别和处理急性腹泻。
急性腹泻最常见的是由感染引起，这通常涉及病毒、细菌或寄生虫。
病毒感染：诺如病毒、轮状病毒和腺病毒是导致急性胃肠炎的常见病毒。儿童和成人都可能受到感染，但轮状病毒更常见于儿童群体。
细菌感染：沙门氏菌、志贺菌、大肠杆菌和弯曲菌等细菌可以通过受污染的食物或水传播，导致严重的腹泻。
寄生虫感染：贾第鞭毛虫和溶组织阿米巴等寄生虫也可导致腹泻，通常与饮用不洁净水源有关。
食物中毒常由食用被污染的食物或水引起，其中可能含有细菌、病毒或毒素。这种情况下，患者可能在进食后数小时至数天内出现腹泻症状。典型细菌如金黄色葡萄球菌和产气荚膜梭菌会产生毒素，迅速引发急性症状。
某些药物可能导致消化系统不适，从而引发急性腹泻。
抗生素：使用广谱抗生素可能破坏肠道正常菌群，导致伪膜性结肠炎。这是由于艰难梭菌在肠道中过度生长所致。
非甾体抗炎药和镁制剂也可能引发腹泻。
炎症性肠病如克罗恩病和溃疡性结肠炎可能导致急性腹泻。这类疾病引发的腹泻往往伴随其他症状，如腹痛、发热和体重减轻。
克罗恩病：可影响整个消化道，导致慢性腹泻，有时表现为急性发作。
溃疡性结肠炎：主要影响结肠，并经常导致黏液脓血便。
一些非特异性因素也可能触发急性腹泻，如情绪压力、焦虑、旅行者腹泻（通常由环境变化和饮食习惯改变引起）。在某些个体中，乳糖不耐受或麸质敏感性等食物不耐受也可能导致急性腹泻。
急性腹泻的病因多种多样，精确诊断需要结合临床表现和必要的实验室检查。预防措施包括注意食品卫生、合理使用药物以及维持良好的心理状态。