白带检查上皮细胞一个加号是正常的吗

白带检查上皮细胞一个加号通常属于正常范围。阴道脱落上皮细胞是白带常规中的常见成分，一个加号表示显微镜下可见少量上皮细胞，反映阴道黏膜存在正常的新陈代谢，单凭此项不能判断存在疾病。

上皮细胞在白带检查中的意义

1、上皮细胞来源：阴道和宫颈表面的复层鳞状上皮会自然脱落，随白带排出体外，显微镜下计数为“+”至“++++”均可见于健康人群。

2、一个加号的含义：表示每高倍镜视野下上皮细胞数量较少，属于低倍计数水平，通常无需特殊处理。

3、与炎症的关系：上皮细胞本身不提示感染。若同时出现白细胞增多、线索细胞阳性、滴虫或真菌孢子，才需考虑阴道炎症。

4、与激素水平的关系：育龄期女性雌激素水平正常时，上皮细胞脱落量相对稳定；绝经后女性上皮细胞可能减少，一个加号同样可能属于生理状态。

需要结合其他指标综合判断

白带常规报告包含清洁度、酸碱度、白细胞、乳酸杆菌、病原体等多项指标。根据《全国临床检验操作规程》第4版（中华人民共和国国家卫生健康委员会发布），白带清洁度Ⅰ至Ⅱ度为正常，Ⅲ至Ⅳ度提示可能存在炎症。若上皮细胞一个加号，同时清洁度为Ⅰ至Ⅱ度、白细胞未见增多、未检出滴虫或假丝酵母菌，则结果属于正常。若上皮细胞一个加号但白细胞为“++”以上或检出病原体，则需进一步评估。

一项发表于《中华检验医学杂志》2019年的多中心调查纳入全国12家医院共8642例白带常规样本，结果显示上皮细胞“+”在无阴道炎症症状女性中占比约为41.3%，说明该结果在健康人群中并不少见。

哪些情况需要就医

• 白带颜色异常，如黄绿色、灰白色或血性。
• 白带气味明显改变，如腥臭味。
• 外阴或阴道出现瘙痒、灼热、疼痛。
• 伴有尿频、尿急或下腹不适。
• 白带量突然增多且持续超过一周。

日常注意事项

保持外阴清洁干燥，避免频繁使用阴道冲洗液。选择棉质透气内裤，每日更换。月经期勤换卫生用品。避免长期使用抗生素或免疫抑制剂，以免破坏阴道微生态平衡。若反复出现白带异常，建议到妇科就诊，由医生结合症状、体征及完整白带常规结果综合判断。

上皮细胞一个加号本身不代表疾病，需结合清洁度、白细胞及病原体检测结果综合评估。

常见问题

否。上皮细胞一个加号属于生理性脱落，若无白细胞增多、病原体阳性或不适症状，通常不需要治疗，定期观察即可。

否。该结果不提示生殖道感染或结构异常，不影响受孕能力。若合并其他白带异常指标，建议孕前咨询妇科医生。

否。阴道炎诊断依赖白细胞、病原体及清洁度等指标。上皮细胞一个加号单独出现不提示阴道炎，需结合完整报告判断。

否。无症状者无需因该项结果专门复查。若出现白带增多、异味、瘙痒等症状，建议复查白带常规。

是。绝经后雌激素水平下降，上皮细胞脱落减少，一个加号可属于正常范围。若伴有外阴干涩或出血，需妇科就诊。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 全国临床检验操作规程（第4版）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 阴道微生态评价的临床应用专家共识. 中华妇产科杂志.

[3] 中华检验医学杂志. 白带常规检查多中心调查分析. 2019.