肝硬化患者能否通过服用乳果糖来调理便秘

2025-07-12
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刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

肝硬化患者可以使用乳果糖来缓解便秘。乳果糖是一种常用的渗透性泻剂,通过增加肠道内水分含量,帮助软化粪便,从而促进排便。

1.乳果糖是合成双糖类药物,不被消化吸收。它在结肠中被细菌分解为有机酸,这些有机酸增加了肠内渗透压,导致水分保留在肠腔,软化并增大粪便体积,使得肠道蠕动加强,便秘得到缓解。

2.对于肝硬化伴肝性脑病的患者,乳果糖不仅可缓解便秘,还有助于降低血氨浓度。肝硬化时肝脏功能减退,血氨水平可能升高,乳果糖通过降解过程中产生的酸性环境抑制氨的产生并促进其排出,从而对肝性脑病有一定治疗作用。

3.使用乳果糖时,需要注意调节剂量以避免过度泻泄。通常从小剂量开始,根据排便情况逐渐调整至适合的维持剂量。常见的起始剂量为每天15-30毫升,可根据个人反应调整。

4.在服用乳果糖期间,应保持足够的水分摄入,以增强药效同时防止脱水。监测电解质平衡也是重要的,因为长期使用泻剂可能引发电解质紊乱。

在应用乳果糖缓解肝硬化相关便秘时,需关注用量合理,并密切观察身体反应和变化。

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