高度近视做完白内障手术为何可以看清远处却看不清近处

高度近视患者在接受白内障手术后出现远处视力改善而近处视力困难的现象，主要与人工晶状体的屈光度以及眼部光学系统的改变有关。以下列举具体原因：

1.人工晶状体的选择：白内障手术时植入的人工晶状体通常会根据患者的需求进行屈光度设计。如果选择单焦点人工晶状体并且矫正为远视力，那么术后远处物体能够看清，但近距离工作如阅读书籍可能需要额外的老花镜辅助。

2.调节能力下降：自然晶状体具有一定的调节能力，可以通过改变形状来聚焦不同距离的目标。而人工晶状体是固定的，无法调节，因此难以兼顾远近不同的视觉需求。

3.高度近视眼球结构改变：高度近视者的眼轴较长，导致眼内光学系统本身受限，对于焦距的适应能力较差。当植入人工晶状体后，这种结构性限制仍然存在，进一步影响近距离视力。

4.手术后的屈光状态调整：高度近视患者在接受白内障手术后，有可能纠正了原先的近视状态，使眼睛的屈光度更接近正常范围。在这种情况下，由于远处视力得到优化，反而使得近处工作变得困难。

5.多焦点人工晶状体的局限性：如果手术中使用的是多焦点人工晶状体，虽能一定程度同时兼顾远近视力，但视觉质量可能不如天然晶状体，尤其是在低光环境下，近处视力的体验可能受限。

高度近视患者在白内障手术前需要与医生充分沟通，根据自身生活需求选择合适的人工晶状体类型。如果术后近距离视力较弱，可考虑配戴老花镜辅助完成相关任务，减少生活中的不便。