如何处理胃癌术后出现的大量呕血

刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

胃癌术后出现大量呕血是一种严重的并发症,需要立即就医。可能的原因包括术后出血、吻合口瘘或其他消化道病变等。以下是处理和干预措施的要点:

1.监测生命体征:首先进行生命体征监测,注意心率、血压和氧饱和度。这些指标有助于评估失血量和患者的总体状况。

2.实验室检查:进行血常规、凝血功能及生化指标检测,通过血红蛋白和血细胞比容的变化评估失血量。凝血功能能帮助判断是否存在凝血障碍。

3.止血措施:根据出血量和速度采取相应的止血措施。如必要,给予止血药物如维生素K或抗纤溶药物,以及使用冰盐水洗胃等方法。

4.内镜检查:如果情况允许,可进行急诊内镜检查以确定出血部位和原因。在内镜下可能进行局部止血,如钛夹夹闭、喷洒止血剂等。

5.输血和液体复苏:对于失血较多的患者,需及时给予输血和补液以维持循环稳定。在输血过程中,根据血红蛋白水平决定输血量。

6.手术干预:若内科保守治疗无效且出血持续,应考虑再次手术,视具体情况选择适当的手术方式。

胃癌术后呕血需要严密观察和及时处理,了解上述信息有助于快速反应并采取适当措施。