老年性骨质疏松的药物治疗主要包括使用双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂、降钙素、甲状旁腺激素以及钙和维生素D补充等。每种药物各有其作用机制和适用范围，具体的选择取决于患者的具体情况。
1.双膦酸盐
这是治疗骨质疏松症的常见药物，通过抑制破骨细胞活性来减少骨吸收，提高骨密度。阿仑膦酸钠和利塞膦酸钠是常用的药物，需要长期服用以维护效果。研究表明，双膦酸盐可降低髋部骨折风险约40-50%。
2.选择性雌激素受体调节剂
如雷洛昔芬，可以模仿雌激素在骨骼中的正面作用，从而减少骨量丢失。它特别适合于绝经后女性，能够降低椎体骨折的风险。
3.降钙素
这是一种通过鼻喷或注射使用的激素类药物，能够直接抑制骨吸收，并具有一定的止痛效果，尤其是在急性脊柱压缩性骨折时。
4.甲状旁腺激素
特立帕肽是一种重组人甲状旁腺激素片段，具有刺激成骨细胞活性从而促进骨形成的作用。多数用于骨折高危患者，疗程一般为两年。
5.钙和维生素D补充
对于老年性骨质疏松患者，补充足够的钙和维生素D是基础治疗的一部分。推荐每日钙摄入量通常为1000-1200毫克，维生素D为800-1000国际单位。
老年性骨质疏松的药物治疗应根据个体化评估进行选择，以达到最大治疗效果并减少副作用的发生。在使用任何药物之前，应咨询专业医生以获得最佳治疗方案。
