低血糖该吃什么

低血糖发作时应立即摄入15至20克快速吸收的碳水化合物，如150毫升含糖饮料或3至4块方糖，15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升需再次补充。

低血糖的识别与处理原则

1、识别标准：非糖尿病患者血糖低于2.8毫摩尔每升、糖尿病患者低于3.9毫摩尔每升即可判定为低血糖，常表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感、注意力涣散。

2、首选食物：葡萄糖片为理想选择，每片含糖量明确，便于精准控制摄入量；其次为含糖饮料，如可乐、果汁，150毫升约含15克糖分。

3、备用方案：方糖3至4块、蜂蜜1汤匙、硬糖4至5颗，均可快速提升血糖水平。

4、避免食物：巧克力、冰淇淋、蛋糕等含脂肪较高的食物，脂肪会延缓糖分吸收，不适合作为急救选择。

5、服用方法：意识清醒者经口摄入，意识障碍者禁止喂食，需立即就医静脉补充葡萄糖。

6、复测时机：补充碳水化合物后15分钟复测血糖，未达标者再次摄入等量糖分。

7、后续处理：血糖恢复后，若距下一餐超过1小时，需额外补充含复合碳水化合物和蛋白质的零食，如全麦饼干加牛奶。

需要警惕的情形

反复发作低血糖需排查诱因。糖尿病患者应检查降糖方案是否合理、是否存在进食不足或运动过量。非糖尿病患者需评估是否存在胰岛素瘤、肾上腺功能减退等基础疾病。夜间低血糖风险较高，睡前血糖低于5.6毫摩尔每升者可考虑适量加餐。

据中国2型糖尿病防治指南（2020年版）指出，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖，严重低血糖事件与心血管风险增加相关。一项发表于《中华糖尿病杂志》2021年的多中心调查显示，接受胰岛素治疗的糖尿病患者中，约46%曾发生低血糖，其中夜间低血糖占比约28%。

日常预防要点

• 规律进餐，避免长时间空腹
• 运动前后监测血糖，必要时加餐
• 随身携带葡萄糖片或含糖食品
• 糖尿病患者及家属应掌握低血糖识别与急救方法

血糖低于3.9毫摩尔每升时需立即口服15至20克速效糖类，15分钟后复测，未纠正则重复补充，意识不清者须紧急送医。

常见问题

不管用。巧克力脂肪含量高，会延缓糖分吸收，不适合急救，应选葡萄糖片或含糖饮料。

血糖低于3.0毫摩尔每升或出现意识模糊、抽搐、昏迷即为严重低血糖，需立即就医。

要。若距下一餐超过1小时，需补充全麦饼干、牛奶等含复合碳水化合物和蛋白质的食物。

会。进食不足、过量饮酒、剧烈运动及胰岛素瘤等疾病均可导致非糖尿病患者出现低血糖。

夜间低血糖可表现为噩梦、大汗、晨起头痛、乏力，部分患者无明显症状，需加强睡前血糖监测。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2012.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学(第9版). 人民卫生出版社, 2018.