发布于:2025-11-25
刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
肿瘤病人的饮食应以高蛋白、高能量、易消化为基本原则,优先保证优质蛋白与总热量摄入,同时根据治疗阶段和消化功能调整食物质地。不存在适用于所有肿瘤病人的单一“必吃”食物,个体化营养方案需由临床营养师评估后制定。
1、优质蛋白优先:肿瘤本身及手术、放疗、化疗均会消耗大量蛋白质,每日蛋白质摄入量通常建议达到每公斤体重1.2至2.0克(具体量由临床营养师根据肾功能等指标确定)。可选择鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐、豆浆等。若咀嚼吞咽困难,可做成肉末粥、蒸蛋羹、鱼泥。
2、能量供给要充足:体重下降和营养不良会降低治疗耐受性。主食不宜过度限制,米饭、面条、馒头、土豆、山药均可作为能量来源。可在粥、面中加入植物油或少量芝麻粉以提高能量密度。
3、根据治疗阶段调整质地:放疗引起口腔黏膜炎或吞咽疼痛时,食物应做成软烂、湿润的形态,如南瓜泥、鱼肉羹、香蕉奶昔。化疗引起恶心呕吐时,可少量多餐,选择常温或偏凉的食物,避免油腻和气味浓烈的菜品。
4、注意微量营养素补充:新鲜蔬菜和水果提供维生素C、叶酸、钾等。若进食量长期不足,应由医生或营养师判断是否需要口服营养补充剂,不建议自行大剂量服用维生素片。
5、食品安全须严格:肿瘤病人免疫力常偏低,食物应彻底加热,避免生鱼片、溏心蛋、未经巴氏消毒的牛奶。剩菜存放超过24小时不宜再食用。
6、饮水量要保证:无心肾功能限制者,每日饮水约1500至2000毫升,发热、腹泻或出汗多时需增加。
中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》指出,肿瘤患者应保证食物多样,适当增加富含蛋白质的食物摄入,并维持适宜体重。该指南同时强调,营养支持应贯穿肿瘤治疗全过程,而不是仅在体重明显下降后才开始干预。
肿瘤病人的饮食核心是足量蛋白质与能量、食物质地随治疗调整、食品安全严格把关。具体方案应由临床营养师结合病情、肾功能和治疗阶段制定,定期监测体重与白蛋白等指标。
不是必须,但推荐。鸡蛋和鱼肉属于优质蛋白来源,若对其中某种不耐受,可用豆腐、瘦猪肉、去皮禽肉等替换,保证每日蛋白质总量达标即可。
肿瘤病人能不能吃辣?视情况而定。若口腔黏膜完整、无胃溃疡和腹泻,少量微辣通常可以;若正在放疗引起口腔炎或化疗后腹泻,应暂时避免辛辣刺激。
肿瘤病人需要额外吃蛋白粉吗?不一定。若经口进食已能满足蛋白质目标,无需额外补充;若进食量不足或体重持续下降,应由临床营养师评估后决定是否使用。
肿瘤病人吃水果需要加热吗?免疫功能明显低下者建议加热或去皮后食用;免疫功能尚可者,洗净去皮的新鲜水果可以正常食用,避免切开后长时间放置。
肿瘤病人体重稳定是否说明营养没问题?不完全是。体重稳定但肌肉量下降也可能存在营养不良,需结合握力、白蛋白、前白蛋白等指标由医生综合判断。
本文由刘燕文医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会. 中国肿瘤营养治疗指南.
[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导(WS/T 559-2017).
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