史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
电焊眼痛即电光性眼炎，是紫外线灼伤角膜上皮所致，核心处理原则为立即止痛、促进修复、预防感染。处理方式包括冷敷镇痛、使用表面麻醉药、抗生素眼药水及促进角膜愈合药物，并需严格休息与避光。具体措施如下：
立即闭眼休息，用干净毛巾包裹冰袋或冰块冷敷眼部，每次10至15分钟，每日可重复3至4次，能有效减轻灼热感和疼痛。同时需佩戴墨镜或处于暗室环境，避免光线刺激加重不适，冷敷期间避免用力揉眼，以防角膜上皮进一步脱落。
可短期使用表面麻醉药如0.5%丙美卡因滴眼液，每4至6小时一次，但连续使用不宜超过24小时，因频繁使用会抑制角膜上皮再生。同时使用促进修复药物如重组人表皮生长因子滴眼液，每日4次，通常角膜上皮在48小时内可基本愈合，疼痛多在6至8小时内显著缓解。
为降低角膜溃疡风险，需使用广谱抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液，每日4次，连续使用3至5天。若疼痛剧烈且无法忍受，可口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，每次0.3克，每日2次，但需排除胃溃疡等禁忌证。
电光性眼炎常伴泪液分泌异常，使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，每日4至6次，可减少眼表摩擦并缓解干涩感。滴药时瓶口不可触碰睫毛或眼球，避免交叉污染。
若出现视力明显下降、眼内分泌物增多、剧烈头痛或冷敷及药物处理后疼痛超过12小时无缓解，需立即至眼科急诊。禁用任何含激素的眼药水自行使用，因其可能抑制角膜修复并诱发感染扩散，同时避免热敷，否则会加重血管扩张和水肿。
电光性眼炎预后良好，多数患者在24至48小时内角膜上皮完全修复，不留永久性视力损伤。日常电焊作业必须规范佩戴滤光防护面罩，并提醒周围人员保持安全距离，若反复发作可导致角膜云翳形成，影响长期视力。眼部不适消失后仍需保持用眼卫生，避免熬夜和长时间屏幕暴露，以促进完全恢复。