刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
肚子咕噜咕噜叫通常是肠鸣音，是胃肠道正常活动的一种表现。它可能与饥饿、消化、气体生成、食物不耐受等因素有关。以下将详细解释其原因。
人体在饥饿时，胃和小肠会分泌荷尔蒙，刺激胃肠道的蠕动。这种蠕动会促使胃肠道中的气体和液体流动，从而产生咕噜声。此类声音是生理性的，在进食后通常会减弱或消失。
进食后，胃和肠道开始消化食物，过程中会进行一系列复杂的化学和机械动作，这些动作会产生声音。尤其是当食物与消化液混合时，气体也可能一同被搅拌，从而产生咕噜声。每次进食后的消化过程大约需要4至5小时，这段时间内，肠鸣音可能会持续出现。
胃肠道内天然存在多种细菌，它们在帮助消化过程中会产生气体。某些食物如豆类、十字花科蔬菜（如西兰花、卷心菜）及碳酸饮料更容易导致气体过多。这些气体经过胃肠道时，由于蠕动作用，会发出声音。正常情况下，人体每天产生500到1500毫升的肠气，大部分通过排气或吸收的方式排除。
某些人对特定食物成分，如乳糖、果糖或麸质不耐受，这可能导致这些物质未经充分消化就进入大肠。在大肠中，细菌会进一步发酵这些未消化的物质，增加气体产生，从而导致肚子咕噜作响。乳糖不耐受影响全球约65%的人口，而麸质敏感性则约占1%。
虽然多数情况下肚子咕噜声不需担心，但如果伴随腹痛、腹胀、腹泻或便秘等其他症状，则可能提示更为严重的胃肠道问题，如肠易激综合征、炎症性肠病或感染性胃肠炎等。这些疾病可能需要医学检查以确诊并给予适当治疗。
肚子咕噜咕噜叫是常见且多为无害的现象，多与正常的生理活动相关。但若伴有其他异常症状，建议寻求医生意见以排除潜在健康问题。保持良好的饮食习惯和规律的生活作息，有助于减少不适。