发布于:2024-07-22
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
肾脏功能正常者无需刻意“补肾”,出现腰膝酸软、夜尿增多等表现应先到肾内科排查器质性疾病,再在医生指导下调整饮食。健康人群日常适量摄入黑豆、山药、枸杞、核桃等普通食物即可,无须依赖单一食材或保健品。
1、中医语境:中医的“肾”涵盖生殖、内分泌、骨骼等多系统功能,与解剖学肾脏并非同一概念,调理需由中医师辨证后决定。
2、西医语境:解剖学肾脏负责排泄代谢废物、调节水电解质,若出现尿蛋白、血肌酐升高,需肾内科诊治,食补无法替代。
3、正常人群:肾功能与中医肾气均无明显异常者,均衡饮食即可,额外进补并无必要。
1、黑豆:每100克黑豆约含蛋白质36克,属优质植物蛋白来源,可煮粥或打浆,每日摄入量控制在30克以内。
2、山药:含黏蛋白与膳食纤维,蒸煮后作为主食一部分,每次100至150克。
3、枸杞:可少量加入粥或汤,每日不超过20克,正在服用华法林等抗凝药物者需先咨询医生。
4、核桃:每100克约含脂肪58克,热量较高,每日2至3个为宜。
5、黑芝麻:含不饱和脂肪酸与维生素E,每日一小勺,约10克。
6、板栗:含碳水化合物较高,可作为部分主食替换,每次5至8颗。
1、慢性肾脏病3期及以上者:需限制蛋白质与钾、磷摄入,上述食物中的黑豆、核桃、黑芝麻含钾磷较高,须由肾内科医生或临床营养师制定个体化方案。
2、糖尿病肾病者:板栗、山药含碳水较多,需计入每日总热量。
3、高尿酸血症者:过量摄入豆类可能影响尿酸,需结合血尿酸水平调整。
《中国居民膳食指南(2022)》由中华人民共和国国家卫生健康委员会发布,其核心推荐食物多样、合理搭配,并未推荐任何单一“补肾”食材。中国慢性肾脏病患病率约为10.8%,该数据来源于2012年发表于《柳叶刀》的全国横断面调查,提示相当数量人群存在肾脏问题却未必自知,盲目进补可能延误诊治。
1、长期大量服用来源不明的“补肾”保健品:部分产品可能添加未标注成分,增加肝脏与肾脏代谢负担。
2、以动物肾脏替代治疗:动物内脏嘌呤与胆固醇较高,不能改善人体肾功能。
3、自行服用中草药:如含马兜铃酸类药材可导致肾小管间质损伤,须由中医师处方。
出现夜尿增多、泡沫尿、眼睑或下肢水肿、血压升高等情况,应到肾内科就诊,检查尿常规、肾功能与肾脏超声。饮食调整属于辅助手段,不能替代病因治疗。
不可以。黑豆只是普通食物,单一食材无法满足全部营养需求,均衡饮食更重要。
肾功能正常的人需要吃补肾保健品吗?不需要。肾功能正常者通过日常饮食即可获得所需营养,额外保健品并无必要。
中医说的肾和西医的肾脏是一回事吗?不是。中医的肾涵盖多系统功能,西医的肾脏是解剖器官,两者概念不同。
出现泡沫尿就一定是肾脏病吗?不一定。泡沫尿可能与排尿冲击有关,但持续存在需查尿常规排除蛋白尿。
慢性肾脏病患者能吃核桃吗?需视分期而定。中晚期患者钾磷限制严格,应咨询肾内科医生或营养师。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 北京:人民卫生出版社,2022.
[2] Zhang L, Wang F, Wang L, et al. Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey[J]. The Lancet, 2012, 379(9818): 815-822.
[3] 葛均波,徐永健,王辰. 内科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018.
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