糖尿病发作症状表现是什么

糖尿病本身不存在“发作”这一说法，其症状通常呈渐进性出现。典型表现包括多饮、多尿、多食、体重下降，即“三多一少”；部分患者以乏力、视物模糊、伤口愈合缓慢或反复感染为首发表现，也有患者无明显症状，仅在体检时发现血糖升高。

糖尿病常见症状的具体表现

1、多尿：血糖超过肾脏重吸收能力后，葡萄糖随尿液排出并带走大量水分，形成渗透性利尿。健康成人每日尿量约1000至2000毫升，血糖明显升高者尿量可显著增多，夜间起夜次数增加常为早期信号。

2、多饮：多尿导致体内水分丢失，血浆渗透压升高，刺激口渴中枢，患者饮水量明显增加，且饮水后仍觉口干。

3、多食：胰岛素作用不足时，葡萄糖无法有效进入细胞供能，细胞处于“能量饥饿”状态，患者食欲亢进，进食量增加。

4、体重下降：尽管进食增多，但因葡萄糖随尿丢失、脂肪和蛋白质分解供能，体重可在数周至数月内下降。1型糖尿病此表现更为突出。

5、乏力与视物模糊：细胞利用葡萄糖障碍导致能量供应不足，出现疲乏无力；晶状体渗透压改变可引起暂时性视物模糊，血糖控制后多可改善。

6、伤口愈合缓慢与反复感染：高血糖环境利于细菌繁殖，同时影响白细胞功能和微循环，常见皮肤疖肿、泌尿系统感染、牙龈感染反复发生。

7、肢端异常感觉：部分患者出现手足麻木、针刺感、烧灼感，提示周围神经病变，多见于病程较长或血糖长期控制不佳者。

需要警惕的急性严重表现

当血糖急剧升高并伴随胰岛素严重缺乏时，可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态。前者常见于1型糖尿病，表现为恶心、呕吐、腹痛、深大呼吸、呼气有烂苹果味；后者多见于老年2型糖尿病患者，表现为严重脱水、意识模糊甚至昏迷。这两类情况属于急症，需立即就医。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图数据显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中近半数未被诊断。中国疾病预防控制中心相关调查亦提示，我国糖尿病知晓率偏低，许多患者首次确诊时已存在并发症。因此，仅凭症状判断并不可靠，高危人群应定期检测空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白。

空腹血糖正常参考范围为3.9至6.1毫摩尔每升，餐后2小时血糖应低于7.8毫摩尔每升。若空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或餐后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，需复查确认。症状明显者一次异常结果即可提示，无症状者需两次不同时间检测结果异常方可判断。

症状轻重与血糖升高程度、病程长短、个体差异有关。病情稳定者每3至6个月复查糖化血红蛋白；血糖波动或调整治疗方案期间，需增加自我血糖监测频率，具体频次由接诊医生根据个体情况制定。

常见问题

否。部分2型糖尿病患者早期无明显症状，仅在体检时发现血糖升高，因此不能以有无症状判断是否患病。

无明确统一数值。若在正常饮食情况下，数月内体重下降超过原体重的5%，且伴有多尿、口渴，应尽早检测血糖。

否。伤口愈合慢可见于多种情况，但若同时存在多饮、多尿、反复感染，需优先排查血糖异常。

提示可能发生糖尿病酮症酸中毒，属于急症，应立即前往医院急诊科就诊，不可自行观察等待。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.