王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
大多数患者在发病时会出现脱水,首要步骤是通过静脉输液来补充体液,通常使用生理盐水。具体用量取决于患者的年龄、体重和脱水程度,一般成人初始快速补液500-1000毫升,然后根据血压、尿量及其他指标调整速度。
为了降低高血糖水平,需要给予短效或超短效胰岛素进行持续静脉注射。一般建议每小时0.1单位/千克体重的剂量,并密切监测血糖水平以防低血糖发生。当血糖降至250毫克/分升以下时,可改为添加葡萄糖的液体继续输注。
由于酮症酸中毒常伴随电解质失衡,尤其是钾离子减少,补充钾离子是治疗中不可或缺的一环。需要在监测心电图和血钾浓度的情况下进行补钾,以免发生心律不齐等并发症。
不仅限于控制血糖和纠正电解质紊乱,还需查明并处理引发酸中毒的诱因,如感染、胰岛素不足或药物因素等。治疗原发病能有效防止复发。
糖尿病酮症酸中毒是一种急性并发症,需要及时识别和处理,以降低并发症风险并改善预后。
