糖尿病酮症酸中毒怎么护理

2026-01-24
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王尧 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急性并发症,主要发生在1型糖尿病患者中。其护理措施包括适当的液体补充、胰岛素治疗、电解质监测和支持性护理。

1.液体补充

早期阶段需迅速补充体液,以纠正低血容量和高渗透压状态。通常使用生理盐水,随后根据病情调整为含钾溶液或其他合适的溶液。

2.胰岛素治疗

持续静脉输注短效胰岛素以降低血糖水平和抑制脂肪分解。通常建议在开始液体补充1-2小时后进行胰岛素治疗。

3.电解质监测

由于患者可能存在电解质失衡,尤其是低钾血症,因此需严密监测和纠正钾、钠等电解质水平。

4.酸碱平衡

若患者出现严重酸中毒,可考虑给予碳酸氢钠,但应慎重操作,因为纠正过快可能导致其他并发症。

5.支持性护理

密切观察生命体征,包括心率、呼吸、血压等。同时,注意患者意识状态变化,并预防并发症如感染风险。

及时、有效的护理能显著改善糖尿病酮症酸中毒患者的预后,应密切配合医疗团队的治疗计划和建议。

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