唐春平 副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.血管条件不佳:如果冠状动脉的堵塞段过长或位置复杂,支架可能无法有效覆盖。这种情况下,医生可能选择其他治疗方法。
2.多处严重阻塞:当患者存在多条冠状动脉严重阻塞时,尤其是伴有左主干动脉病变,搭桥手术可能是更为合适的选择,而非单纯使用支架。
3.心脏功能过于衰弱:心肌梗死后,如果患者心脏泵血能力显著下降(例如低于30%),进行支架手术可能带来风险。此时需要评估是否有其他更为保守或不同的治疗方式。
4.病情不稳定:持续性胸痛、休克状态或需要紧急抢救的病患可能不适合直接进行支架手术,需先稳定病情。
5.存在出血风险:如患者正在服用抗凝药物且出现严重出血倾向,支架手术可能增加出血风险,需要谨慎评估。
6.身体状况不允许:高龄或有其他严重器官衰竭(如肾功能衰竭)者,手术风险较大,需考虑其他治疗方案。
这些情况表明支架手术并不是所有心梗病患的通用解决方案,根据具体病情和患者整体健康状况,权衡风险与收益是关键所在。
