史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
眼睛异物进入后，应立即采取正确方法取出，避免揉搓和自行盲目操作，防止角膜损伤和感染。处理原则包括：明确异物位置、区分异物类型、使用清洁工具、必要时就医。具体操作需根据异物性质（如灰尘、金属、化学物）和停留位置（结膜、角膜）决定，以下分点说明。
首先闭眼休息片刻，让泪水自然分泌，多数微小灰尘或沙粒可随泪液排出。若无效，需准备清洁的棉签、生理盐水或流动清水，并洗净双手，避免使用纸巾或不洁物品接触眼部，以免引入细菌。
用食指轻轻下拉下眼睑，或上翻上眼睑，观察异物是否可见。若可见，用棉签蘸取生理盐水，轻轻擦拭异物表面，动作需轻柔，避免用力按压眼球。一次不成功可重复1至2次，但每次间隔至少10秒，防止刺激过度。
此为高风险区域，禁止用棉签或任何硬物直接接触。应使用眼药水或生理盐水大量冲洗，具体方法为头部稍后仰，拉开眼睑，让水流从内眼角流向鼻侧，冲洗时间持续5至10分钟。若冲洗后异物仍存，需立即就医，不可拖延。
金属碎屑或玻璃渣可能嵌入角膜，不可自行拔出，强行操作可致角膜穿孔。化学液体（如酸碱）溅入时，需用大量清水持续冲洗至少15分钟，并尽快前往眼科急诊，同时携带化学品容器供医生参考。
异物清除后，建议滴用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液），每日4次，持续2至3天，预防感染。若出现持续性疼痛、视力模糊、畏光或流泪不止，提示可能有角膜擦伤或感染，应在24小时内复诊。
异物无法通过上述方法取出，或位于瞳孔区，或伴有剧烈疼痛、出血、视力下降，应立即停止所有操作，用干净纱布或眼罩轻盖患眼，避免压迫，尽快至正规医院眼科处理。自行处理超过30分钟无效时，也建议就医。
正确处理眼睛异物需依据类型和位置分层应对，核心是避免揉眼和硬物接触，优先利用泪液和冲洗，高风险情况务必求助专业医疗。日常佩戴防护眼镜可减少异物入眼风险，尤其在进行打磨、切割或化学操作时。若处理后症状持续，请及时复查，不可因暂时缓解而忽视潜在损伤。