眼睛进东西怎么取出来？

眼睛进异物后，禁止揉眼，可先尝试用洁净清水或生理盐水冲洗结膜囊，若异物嵌于角膜或冲洗无效，须立即前往眼科由医生在裂隙灯下取出。

异物位置决定处理方式

1、结膜表面异物：异物附着在眼白或眼睑内侧时，可闭眼片刻让泪液分泌，再轻轻眨眼，部分灰尘或细小颗粒可随泪液移至内眼角，用洁净棉签蘸取生理盐水后轻拭内眼角处，操作时避免触碰黑眼珠。

2、角膜表面异物：异物粘附在黑眼珠表面时，禁止自行用棉签、镊子或针尖挑取，角膜上皮层厚度仅约50微米，自行操作易造成角膜擦伤甚至穿孔，需在眼科裂隙灯显微镜下使用无菌异物针取出。

3、嵌入性异物：铁屑、玻璃碎屑等高速飞入并嵌入角膜基质层时，需由眼科医生在表面麻醉下用异物针剔除，术后使用抗生素眼液预防感染，并复查角膜愈合情况。

4、化学性异物：酸碱液体溅入眼内属于急症，需立即用大量清水持续冲洗至少15分钟，冲洗时转动眼球，随后紧急就医，化学伤对视力的损害程度与冲洗是否及时密切相关。

冲洗操作的具体步骤

• 洗净双手，准备洁净容器盛放生理盐水或凉白开。
• 头部偏向患侧，使冲洗液从内眼角流向外眼角，避免污染健眼。
• 翻开上下眼睑，充分暴露结膜囊，持续冲洗。
• 冲洗后仍感异物感、畏光、流泪或视力下降，需尽快就诊。

需要避免的行为

揉眼会使异物在角膜表面滑动，加重角膜上皮损伤。用嘴吹气可能将口腔细菌带入眼内。自行滴用来源不明的眼药水可能掩盖病情。佩戴隐形眼镜者应先取出镜片再处理。

需要立即就医的情况

异物为金属、玻璃或植物性物质；异物感持续超过30分钟不缓解；出现明显眼痛、畏光、流泪、视力下降；异物取出后仍有异物感。以上情况提示角膜可能已受损，需专业检查。

根据世界卫生组织发布的《世界视力报告》（2019年），全球至少有22亿人存在视力损伤或失明，其中相当一部分与眼外伤未及时处理相关。角膜异物若处理不当，可继发角膜溃疡，严重者影响视力。中华医学会眼科学分会发布的角膜异物处理相关共识指出，角膜异物应在裂隙灯下评估后取出，禁止盲目操作。

眼睛进异物后，揉眼和自行挑取均可能加重损伤，正确做法是先冲洗，无效或异物嵌顿则尽快由眼科医生在专业设备下取出，以保护角膜和视力。

常见问题

否。揉眼会使异物在角膜表面摩擦，加重角膜上皮损伤，甚至将异物推入更深层，增加取出难度和感染风险。

是。对于结膜表面或游离的灰尘颗粒，用洁净清水或生理盐水冲洗可将其冲出，冲洗时头部偏向患侧，避免污染健眼。

否。角膜上皮层极薄，自行用棉签或镊子操作易造成角膜擦伤、感染甚至穿孔，应由眼科医生在裂隙灯下用无菌器械取出。

是。应立即用大量清水持续冲洗至少15分钟，冲洗时转动眼球，随后紧急就医，冲洗及时与否直接影响视力损害程度。

是。取出后持续异物感、畏光、流泪或视力下降，提示角膜可能已受损或存在残留异物，需尽快到眼科复查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 世界视力报告. 2019.

[2] 中华医学会眼科学分会. 角膜异物处理相关共识. 中华眼科杂志.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心. 眼外伤预防与处理科普资料.