宫颈癌疫苗九价是什么？

九价宫颈癌疫苗是一种覆盖九种人乳头瘤病毒型别的重组疫苗，用于预防由相应型别持续感染引起的宫颈癌及癌前病变。该疫苗覆盖的型别包括6、11、16、18、31、33、45、52、58型，其中16型和18型与约70%的宫颈癌相关。

九价宫颈癌疫苗覆盖的病毒型别与对应风险

1、覆盖型别构成：九价宫颈癌疫苗包含九种人乳头瘤病毒型别的病毒样颗粒，分别为6、11、16、18、31、33、45、52、58型。

2、高危型别与癌症关联：16、18、31、33、45、52、58型属于高危型别，其中16型和18型与约70%的宫颈癌病例相关，31、33、45、52、58型进一步覆盖约20%的宫颈癌病例。

3、低危型别与良性病变关联：6型和11型属于低危型别，主要与约90%的生殖器疣相关，不直接导致宫颈癌。

适用人群与接种程序

1、适用年龄：依据国家药品监督管理局批准的说明书，九价宫颈癌疫苗适用于9至45岁女性。不同国家或地区的获批年龄范围存在差异，以当地说明书为准。

2、接种程序：9至14岁女性可采用两剂程序，分别于第0个月和第6至12个月接种；15至45岁女性采用三剂程序，分别于第0个月、第2个月和第6个月接种。具体程序以当地接种机构执行标准为准。

3、接种前筛查：已满21岁且有性生活史的女性，建议在接种前完成宫颈癌筛查，但筛查结果不作为接种的强制前提。

保护效力与局限性

1、保护效力数据：根据世界卫生组织2022年发布的立场文件，九价宫颈癌疫苗对由疫苗覆盖型别引起的宫颈癌前病变的保护效力超过90%。

2、局限性：九价宫颈癌疫苗不覆盖全部高危型别人乳头瘤病毒，接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。疫苗不具备治疗作用，对已存在的感染或病变无消除效果。

3、交叉保护：现有证据显示，九价宫颈癌疫苗对部分未覆盖型别可能产生一定交叉保护，但该保护作用有限且个体差异较大。

安全性信息

1、常见不良反应：接种部位疼痛、红肿、发热、头痛、乏力等，多为轻至中度，短期内可自行缓解。

2、严重不良事件：根据世界卫生组织全球疫苗安全咨询委员会2017年评估意见，九价宫颈癌疫苗的获益显著大于风险，严重不良事件报告率极低。

3、禁忌情况：对疫苗任何成分或酵母存在严重过敏反应者禁止接种；妊娠期女性建议推迟接种，哺乳期女性接种前应咨询医生。

九价宫颈癌疫苗覆盖九种人乳头瘤病毒型别，可预防多数宫颈癌及生殖器疣，但接种后仍需定期筛查。适龄女性应在医生评估后按程序完成接种。

常见问题

否。九价宫颈癌疫苗覆盖九种型别，与约90%的宫颈癌相关，但无法覆盖全部高危型别人乳头瘤病毒，接种后仍需定期筛查。

否。依据国家药品监督管理局批准的说明书，九价宫颈癌疫苗适用于9至45岁女性，超过45岁者接种的安全性和有效性数据尚不充分。

建议做。已满21岁且有性生活史的女性建议接种前完成宫颈癌筛查，但筛查结果不作为接种的强制前提。

9至14岁女性可采用两剂程序，15至45岁女性采用三剂程序。具体剂次和间隔以当地接种机构执行标准为准。

是。九价宫颈癌疫苗不覆盖全部高危型别人乳头瘤病毒，接种后仍需按指南定期进行宫颈癌筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书.

[3] 世界卫生组织全球疫苗安全咨询委员会. 人乳头瘤病毒疫苗安全性评估报告. 2017.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南.