发布于:2025-11-29
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
测血压方法主要包括诊室血压测量、家庭血压监测和动态血压监测三类,其中家庭血压监测推荐使用经认证的上臂式电子血压计,测量前需静坐休息5分钟,测量时袖带与心脏保持同一水平。
诊室血压测量:由医护人员在医疗机构内完成,是高血压诊断和疗效评估的传统参考方式。测量前受试者需静坐休息至少5分钟,避免饮酒、咖啡因摄入及吸烟至少30分钟,测量时上臂裸露并与心脏处于同一水平,同一时段需测量2至3次,每次间隔1至2分钟,取平均值记录。根据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》,诊室血压读数不低于140/90毫米汞柱可诊断为高血压。
家庭血压监测:由受测者在住所内自行完成,能反映日常状态下的血压水平。推荐使用经国际标准方案验证合格的上臂式电子血压计,不推荐使用腕式或手指式设备。测量方案为每天早、晚各测量1次,早晨在起床后1小时内、排尿后、早餐前、服药前进行;晚上在睡前进行。每次连续测量2至3遍,每遍间隔1分钟,取平均值。根据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》,家庭血压监测的高血压诊断标准为不低于135/85毫米汞柱。病情稳定者每周至少测量1天;调整用药期间需增加到每周测量3至7天。家庭血压监测有助于发现白大衣高血压和隐匿性高血压。
动态血压监测:由医疗机构提供便携式设备,在24小时内按设定间隔自动充气测量。通常日间每15至30分钟测量1次,夜间每30至60分钟测量1次,测量期间保持日常活动,避免袖带侧上肢剧烈运动。根据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》,24小时平均血压不低于130/80毫米汞柱、日间平均血压不低于135/85毫米汞柱、夜间平均血压不低于120/70毫米汞柱,符合其中一项即可诊断高血压。该方式可评估血压昼夜节律和全天血压波动情况。
测量操作要点:以家庭血压监测为例,操作步骤为——测量前30分钟内不吸烟、不饮咖啡或浓茶,排空膀胱;坐靠背椅,双脚平放地面,上臂裸露置于桌面,袖带下缘距肘窝2至3厘米,松紧以可插入1至2指为宜;按下开始键后保持安静,不讲话、不活动;读取收缩压、舒张压及脉搏数值并记录。首次测量应同时测量双上臂血压,以后固定测量读数较高一侧的上臂。
一项纳入中国31个省、自治区、直辖市约45万居民的流行病学调查显示,中国成人高血压患病率约为27.5%(数据来源:中国高血压调查,2012—2015年)。规范测量血压是高血压筛查、诊断和管理的首要环节,不同测量方法各有适用场景,需根据临床目的选择。
是,推荐选择经国际标准方案验证合格的上臂式电子血压计。腕式和手指式设备测量误差较大,不推荐用于家庭血压监测。
测血压前需要休息多长时间?需要静坐休息至少5分钟。测量前30分钟内还应避免吸烟、饮酒、饮咖啡或浓茶,并排空膀胱,以保证读数准确。
家庭血压多高算高血压?家庭血压监测读数不低于135/85毫米汞柱可诊断为高血压。该标准来源于《中国高血压防治指南(2024年修订版)》,与诊室血压诊断标准不同。
动态血压监测需要住院吗?否,动态血压监测不需要住院。设备由医疗机构提供,佩戴后受测者可回家进行日常活动,24小时后归还设备并读取数据。
两只手臂血压不一样,应该以哪一侧为准?以读数较高一侧的上臂为准。首次测量时应同时测量双上臂血压,此后固定测量该侧,以便前后对比。
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国高血压防治指南(2024年修订版). 中国高血压防治指南修订委员会
[2] 中国高血压调查(2012—2015年). 国家心血管病中心
[3] 中国血压测量指南. 中国医师协会高血压专业委员会
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