王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.阴离子间隙是用以评估血液电解质平衡的指标。正常情况下,阳离子和阴离子的总量应该相当,但由于测量方法的限制,只能测定部分离子的浓度。通常计算的阴离子间隙为钠离子浓度减去氯离子和碳酸氢根离子的浓度。正常范围一般为8-12mEq/L。
2.在代谢性酸中毒中,体内酸性物质增加,导致碳酸氢根离子被消耗,从而减少其浓度。这种变化会使阴离子间隙增加,因为其他未测定的阴离子(如乳酸、酮体或中毒时的有机酸)在升高。
3.代谢性酸中毒的常见原因包括糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、慢性肾功能不全以及某些药物或毒物引起的中毒。每一种情况都可能导致体内生成过多的酸性物质或酸排出障碍,从而引发阴离子间隙的增高。
认识到阴离子间隙增高及其可能原因对于诊断代谢性酸中毒非常重要。在发现异常后,必须进一步寻找潜在的致病因素,并通过适当的治疗手段进行干预。
