查视力的方法

查视力主要依靠标准对数视力表进行远视力检测，受检者需站在规定距离、遮盖单眼、逐行辨认视标，能准确辨认的最小一行即对应其视力值。该结果反映黄斑中心凹的形觉功能，是眼科最基础、可重复的筛查手段。

标准远视力检查的操作流程

1、场地与距离：将标准对数视力表固定于光线充足处，表面照度不低于300勒克斯，受检者站立或端坐于距视力表5米处，视线与1.0行视标保持同一高度。

2、遮盖方式：先查右眼，用遮眼板轻遮左眼，不可按压眼球；再查左眼，遮盖右眼。遮盖时保持双眼自然睁开，避免眯眼、歪头或偷看。

3、辨认规则：从较大视标行开始，逐行向下指认，每行允许错认1个视标；若该行错误超过1个，则取上一行作为该眼视力结果。

4、记录方法：按小数记录法或五分记录法书写，例如能辨认1.0行记为1.0，仅能辨认0.1行记为0.1。

5、特殊情况：若5米处无法辨认最大视标，则逐步向视力表移近，直至能辨认，按公式换算；仍不能辨认者，改为指数、手动、光感依次检查。

不同年龄段的检查差异

• 3岁以下婴幼儿：采用儿童图形视力表或条栅视力卡，由家长陪同，以孩子能稳定注视并指出图形方向为准，结果判定需结合月龄。
• 3至5岁学龄前儿童：可使用E字视力表，但需先教会其辨认开口方向，检查时间不宜超过10分钟，避免疲劳影响结果。
• 6岁以上及成人：常规使用E字标准对数视力表，检查过程约3至5分钟，配合度较高。
• 屈光不正者：裸眼视力与矫正视力需分别记录，配戴眼镜者应先查裸眼，再查戴镜视力。

检查前的注意事项

• 检查前避免长时间近距离用眼，防止调节痉挛造成假性视力下降。
• 保持视力表清洁，遮眼板一人一用，避免交叉感染。
• 检查环境避免强光直射视力表表面，防止反光干扰辨认。
• 单次结果异常者，应在不同时间段复测，必要时转诊眼科进行验光、眼压及眼底检查。

数据参考

根据国家卫生健康委员会2023年发布的《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》，我国儿童青少年总体近视率约为52.7%，其中小学阶段近视率约为36%，初中阶段约为71.6%，高中阶段约为81%。该数据提示，规范视力检查是早期发现视力异常、及时干预的关键环节。

权威依据

《标准对数视力表》为国家标准，编号为GB 11533-2011，由原国家卫生部发布，规定了远视力检查的视标、距离与记录方法，是医疗机构开展视力检测的统一技术文件。

视力检查以标准对数视力表为核心工具，在固定距离和规范遮盖条件下逐行辨认视标，结果需结合年龄、屈光状态及复测情况综合判断。检查环境、操作手法和记录方式均会影响结果准确性，异常者应及时接受专业眼科评估。

常见问题

是。标准远视力检查规定距离为5米，若空间不足可采用镜面反射法，但需保证实际光路距离仍为5米，否则结果需换算。

否。3至5岁儿童需先确认能否理解开口方向，不能理解者应改用儿童图形视力表，否则结果不可靠。

否。检查前长时间看手机会引起调节紧张，可能导致裸眼视力暂时下降，建议检查前休息10分钟以上。

需结合年龄判断。6岁以上人群裸眼视力低于1.0应进一步验光，0.8可能提示屈光不正或视疲劳，需复测确认。

否。视力检查仅反映辨认能力，不能确定屈光状态，验光才能明确近视、远视或散光度数，两者用途不同。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南. 2023.

[2] 中华人民共和国卫生部. 标准对数视力表: GB 11533-2011. 中国标准出版社.

[3] 中华医学会眼科学分会. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.