糖尿病患者应注意什么吗

糖尿病患者应注意控制血糖、血压、血脂等综合管理，并定期筛查并发症。单纯关注血糖数值不足以降低整体健康风险，需从饮食、运动、监测、足部护理及定期复查五方面同步落实。

1、血糖监测：病情稳定者每周监测2至4次空腹及餐后血糖；调整治疗方案期间需增加到每天3至7次。中国2型糖尿病防治指南指出，糖化血红蛋白应控制在7%以下，老年患者可放宽至7.5%至8.0%。

2、饮食管理：每日主食量根据体重和活动量确定，一般轻体力劳动者每餐主食不超过100克（生重）。增加深色蔬菜摄入，每日不少于300克。水果选择低升糖指数品种，如苹果、梨，每次不超过150克，安排在两餐之间。

3、运动安排：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，分5天完成，每次30分钟。避免空腹运动，运动前后监测血糖。合并视网膜病变者避免跳跃和屏气动作。

4、足部护理：每日检查双足皮肤颜色、温度、有无破损。洗脚水温不超过37摄氏度，浸泡时间少于10分钟。选择浅色棉袜和宽松软底鞋，避免赤足行走。

5、定期复查：每3个月检测糖化血红蛋白，每年检查眼底、尿微量白蛋白、神经传导速度及下肢血管。血压控制在130/80毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔每升。

国际糖尿病联盟2021年数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中中国患者约1.4亿。一项纳入中国10个地区、随访7年的前瞻性研究显示，糖化血红蛋白每升高1%，糖尿病相关终点事件风险增加约20%。

日常需记录血糖、饮食及运动情况，就诊时提供给医生。出现视力模糊、足部麻木、泡沫尿或反复感染，应及时就医评估。

常见问题

可以。选择低升糖指数水果如苹果、梨，每次不超过150克，安排在两餐之间，并相应减少主食量。

否。病情稳定者每周测2至4次；调整用药或血糖波动大时，需每天测3至7次。

是。2型糖尿病有家族聚集倾向，父母患病则子女风险升高，但后天生活方式可显著影响发病。

可以。水温不超过37摄氏度，时间少于10分钟，泡后擦干并检查双足，有破损时暂停。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] 中国慢性病前瞻性研究协作组. 中国成年人糖化血红蛋白与糖尿病血管并发症风险的前瞻性研究. 中华流行病学杂志, 2019.