发布于:2024-07-25
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
低血糖发作时应立即摄入15至20克快速吸收的碳水化合物,如150毫升果汁或3至4片葡萄糖片,15分钟后复测血糖,若仍低于3.9毫摩尔每升需再次补充。
1、升糖速度分级:葡萄糖片与含糖饮料升糖最快,约5至10分钟起效;果汁、蜂蜜次之;饼干、馒头等淀粉类食物需经消化分解,起效约15至20分钟。意识清醒者优先选择葡萄糖片或含糖饮料。
2、推荐摄入量:成人一次摄入15至20克碳水化合物。相当于150毫升纯果汁、200毫升含糖汽水、3至4片葡萄糖片或1汤匙蜂蜜。儿童按体重酌减,约0.3克每公斤体重。
3、复测与重复:补充后15分钟复测指尖血糖。若血糖仍低于3.9毫摩尔每升,重复上述剂量。血糖恢复至3.9毫摩尔每升以上后,若距下一餐超过1小时,需加食含蛋白质与复合碳水化合物的零食,如全麦面包配花生酱。
4、避免的食物:巧克力、冰淇淋、蛋糕因脂肪含量高,延缓糖分吸收,不适宜用于紧急纠正低血糖。无糖饮料、代糖食品不能提升血糖。
5、严重低血糖处理:出现意识障碍、抽搐或无法吞咽时,禁止经口喂食,需立即就医,由医护人员给予静脉葡萄糖或胰高血糖素注射。根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,胰高血糖素可用于严重低血糖的院前急救。
6、夜间低血糖:睡前血糖低于5.6毫摩尔每升时,可加餐含15克碳水化合物的食物,如1片全麦面包或200毫升牛奶,以降低夜间低血糖风险。
7、反复发作的排查:一周内发生2次以上低血糖,需就医调整降糖方案。根据美国糖尿病协会2023年糖尿病诊疗标准,反复低血糖应重新评估药物种类、剂量及进食时间。
低血糖纠正依赖快速吸收的糖类,15克葡萄糖约10分钟可提升血糖。反复发作需排查药物与进食因素。
否。巧克力脂肪含量高,延缓糖分吸收,升糖速度慢,不适用于紧急纠正低血糖。
低血糖时吃馒头可以吗?可以,但起效较慢。馒头为淀粉类食物,需消化分解,约15至20分钟升糖,意识清醒者可食用。
血糖恢复正常后还需要进食吗?是。若距下一餐超过1小时,需加食含蛋白质与复合碳水化合物的零食,防止血糖再次下降。
夜间低血糖睡前该吃什么?睡前血糖低于5.6毫摩尔每升时,可进食含15克碳水化合物的食物,如1片全麦面包或200毫升牛奶。
低血糖昏迷能喂糖水吗?否。意识障碍或无法吞咽时禁止经口喂食,需立即就医,由医护人员静脉给予葡萄糖。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care, 2023.
[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2012.
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