血压156，低压107出现头晕应该怎么处理

血压156/107毫米汞柱且出现头晕，属于高血压2级伴症状，应立即静坐或平卧休息，并在5至10分钟内复测血压；若复测仍高于140/90毫米汞柱且头晕持续，需尽快前往医院急诊或心内科就诊，不宜自行加服降压药物。

1、立即停止活动：保持坐位或卧位，解开衣领，双脚平放，避免站立或走动，防止头晕加重导致跌倒。

2、复测血压：休息5至10分钟后用同一台经过校准的上臂式电子血压计复测，两次测量间隔1至2分钟，取平均值记录。

3、判断危险信号：若伴随胸痛、呼吸困难、一侧肢体无力、言语不清、视物模糊或意识改变，立即拨打急救电话，这类表现提示可能发生心脑血管急症。

4、避免自行用药：在未明确既往用药方案前，不擅自加服短效降压药，血压骤降可造成脑、心、肾灌注不足，加重头晕甚至诱发脑梗死。

5、及时就医：复测血压仍达到或超过140/90毫米汞柱，且头晕不缓解，应到心内科或急诊科评估，医生会结合病史决定是否调整长期用药方案。

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》将诊室血压达到或超过140/90毫米汞柱定义为高血压，156/107毫米汞柱处于2级高血压范围。该指南同时指出，血压升高伴头晕、头痛等症状时需评估靶器官损害。据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，估算患病人数约2.45亿，而血压控制达标率仍偏低，规范管理是减少脑卒中与心肌梗死的关键。

头晕在血压升高时出现，可能与脑血流自动调节能力受损有关，也可能由血压之外的病因引起，例如耳石症、颈椎问题、贫血或心律失常。因此不能仅凭一次血压数值断定头晕原因，需要医生结合体格检查、心电图、血常规、颈动脉超声等判断。家庭自测血压应记录日期、时间、收缩压、舒张压和心率，就诊时提供给医生，有助于判断血压波动规律。

若头晕在休息后缓解、复测血压降至140/90毫米汞柱以下，仍建议在1至2天内到心内科门诊复查，评估是否需要调整长期治疗方案。日常应限制钠盐摄入，每日食盐不超过5克，保持规律作息，避免情绪激动与剧烈运动，戒烟限酒，并按医嘱规律服用已开具的降压药物，不可随意停药。

血压156/107毫米汞柱伴头晕，先静息复测，持续升高或症状不缓解应尽快就医，不自行加药。

常见问题

否。既往未确诊高血压者不宜自行服药，应先休息复测；已确诊并长期用药者按原方案服用，是否加药由医生决定。

是。症状缓解不代表风险解除，应在1至2天内到心内科门诊评估，医生会判断是否需要调整长期治疗方案。

按《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，收缩压160以下、舒张压100至109毫米汞柱属于2级高血压，需规范评估与治疗。

血压不稳定期建议每天早晚各测1次，每次测2至3遍取平均值；血压稳定后每周测1至2天，记录后供医生参考。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 北京: 科学出版社, 2024.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京: 人民卫生出版社, 2020.