韦继南 副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病,会导致骨脆性增加和骨折风险显著升高。其危害主要体现在骨折风险增加、生活质量下降、甚至危及生命等核心方面,具体包括以下内容。
骨质疏松最直接的危害是骨折。骨密度每降低1个标准差,骨折风险增加1.5至2.0倍。常见骨折部位包括椎体、髋部和腕部。椎体骨折常导致身高缩短和脊柱变形,髋部骨折后一年内死亡率可达20%至24%,且约50%的幸存者会丧失独立行走能力。腕部骨折则影响日常活动,如书写和持物。
骨量丢失会导致骨骼支撑力下降,引发持续性腰背疼痛或全身骨痛。椎体压缩性骨折可压迫神经根,引起放射性疼痛。患者因疼痛限制活动,肌肉力量随之减弱,形成“疼痛-活动减少-骨量进一步丢失”的恶性循环。长期卧床还会增加深静脉血栓和肺部感染风险。
髋部骨折后,约40%的患者无法恢复独立行走,需要长期依赖他人照顾。椎体骨折可导致胸廓活动受限,影响呼吸功能,使肺活量下降10%至15%。患者因行动不便,社交活动减少,抑郁和焦虑的发生率升高至正常人群的2至3倍。
骨质疏松相关骨折的医疗费用高昂。以髋部骨折为例,单次住院治疗费用平均为3万至5万元人民币,术后康复和长期护理费用更为沉重。中国每年因骨质疏松骨折产生的直接医疗支出超过100亿元人民币,间接经济损失(如误工、护理)更是难以估量。
骨量丢失与血管钙化存在关联,骨质疏松患者发生心血管疾病的风险增加1.3至1.5倍。此外,骨骼的钙磷代谢失衡可能引发肾结石或甲状旁腺功能异常,进一步损害多器官功能。
骨质疏松的危害贯穿生理、心理和社会层面,从骨折风险到慢性疼痛,从功能丧失到经济损耗,均需引起高度重视。建议高危人群(如绝经后女性、60岁以上男性、长期使用糖皮质激素者)定期进行骨密度检测,并采取钙剂和维生素D补充、负重运动、戒烟限酒等预防措施,以降低骨折发生率和改善生活质量。
