发布于:2024-08-02
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
叶黄素是视网膜黄斑区的主要色素,能够过滤蓝光并清除自由基,对延缓年龄相关性黄斑变性进展具有明确的保护作用。人体无法自行合成叶黄素,需通过膳食或补充剂获取。
1、过滤有害蓝光:叶黄素在视网膜黄斑区聚集,形成天然的光学滤光器,可吸收波长约400至500纳米的蓝光。美国眼科学会2016年发布的年龄相关性黄斑变性临床指南指出,蓝光穿透角膜和晶状体后,若未被黄斑色素拦截,会直接损伤视网膜色素上皮细胞。
2、抗氧化保护:叶黄素能中和光氧化反应产生的自由基,降低视网膜细胞的氧化应激水平。一项由美国国家眼科研究所资助、于2013年发表在《美国医学会杂志》的年龄相关性眼病研究2期结果显示,在为期5年的随访中,每日摄入10毫克叶黄素与玉米黄质的组合,可使晚期年龄相关性黄斑变性的进展风险降低约25%。
3、改善视觉对比敏感度:部分研究提示,补充叶黄素可提高黄斑色素光学密度,从而增强视觉对比敏感度,尤其在低照度环境下。该效应在年龄相关性黄斑变性早期患者中较为明显,对健康人群的常规视力提升作用有限。
4、延缓年龄相关性黄斑变性进展:年龄相关性眼病研究2期数据表明,对于已存在中度年龄相关性黄斑变性的患者,叶黄素联合玉米黄质、维生素C、维生素E、锌的配方,可降低进展为晚期病变的风险。该结论适用于50岁以上、有明确中度年龄相关性黄斑变性诊断的人群;对于无黄斑病变的普通人群,预防性补充的获益证据尚不充分。
5、缓解视疲劳的辅助作用:叶黄素对长时间使用电子屏幕引起的视疲劳有一定缓解作用,其机制可能与减少蓝光诱导的氧化损伤有关。该作用属于辅助性质,不能替代合理的用眼习惯和屈光矫正。
叶黄素通过过滤蓝光和抗氧化保护视网膜,对年龄相关性黄斑变性高危人群有延缓进展的作用,但并非所有人群均需额外补充。日常应优先从深绿色蔬菜和蛋黄中获取,存在明确黄斑病变风险者需在眼科医师评估后决定是否使用补充剂。
否。目前证据不支持叶黄素预防近视发生或延缓近视度数加深,近视防控主要依靠户外活动和光学矫正。
哪些食物中叶黄素含量较高菠菜、羽衣甘蓝、芥蓝等深绿色叶菜,以及玉米、蛋黄、南瓜中含量较高,日常膳食可优先选择这些食物。
健康人群需要每天吃叶黄素补充剂吗否。无明确黄斑病变的健康人群通过均衡膳食通常可满足需求,额外补充的获益证据不充分。
叶黄素对白内障有治疗作用吗否。叶黄素对白内障的治疗作用尚未得到证实,白内障的有效治疗方式为手术,补充叶黄素不能替代手术。
服用叶黄素多久能看到效果黄斑色素密度的提升通常需要连续补充数月,但个体差异较大,且视觉功能的改善并非所有人均可感知。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 美国眼科学会. 年龄相关性黄斑变性临床指南. 2016.
[2] 年龄相关性眼病研究2期研究组. 叶黄素与玉米黄质对年龄相关性黄斑变性进展的影响. 美国医学会杂志, 2013.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 2023.
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