吃英达-35期间会不会怀孕？

服用达英-35期间仍存在怀孕可能，但按规范每日服用且不漏服时，避孕有效率可达99%以上。该药通过抑制排卵实现避孕，同时用于治疗雄激素相关疾病，避孕效果与服药依从性直接相关。

药物避孕的基本机制

1、抑制排卵：达英-35含炔雌醇与环丙孕酮，通过负反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，阻止成熟卵泡排出，这是其避孕的核心环节。

2、改变宫颈黏液：孕激素成分使宫颈黏液变稠，阻碍精子穿透，降低精卵结合概率。

3、影响子宫内膜：使内膜转化不利于着床，即便发生受精，着床条件亦受限。

影响避孕效果的关键因素

1、漏服是主要风险：漏服1片且未在12小时内补服，或连续漏服2片及以上，排卵抑制可能减弱，需按说明书采取补救措施。

2、服药时间不固定：每日服药时间波动超过12小时，血药浓度稳定性下降，避孕可靠性降低。

3、药物相互作用：利福平、苯妥英钠、卡马西平等肝酶诱导剂可加速激素代谢，降低避孕效果；部分抗真菌药与抗生素亦可能干扰。

4、胃肠道因素：服药后2至3小时内发生呕吐或严重腹泻，药物吸收不完全，需补服。

5、个体差异：体重指数过高可能影响激素水平稳定性，但现有证据尚不充分，不作为常规停药依据。

循证依据

世界卫生组织《避孕方法选用的医学标准》指出，复方口服避孕药在完美使用条件下年妊娠率约为0.3%，一般使用条件下约为8%至9%。中国《复方口服避孕药临床应用中国专家共识》（2015年）明确，规范服用复方口服避孕药是可靠的避孕方式，但漏服、呕吐、药物相互作用可导致避孕失败。一项纳入多国数据的分析显示，复方口服避孕药使用者中，约20%的避孕失败与漏服直接相关。

使用建议

• 每日固定时间服药，建议设置提醒。
• 漏服后按说明书补服，必要时加用屏障避孕法7天。
• 合并使用其他药物前，咨询医生是否影响避孕效果。
• 出现呕吐或腹泻，按漏服处理。
• 若月经推迟超过7天，需排除妊娠。

达英-35按规范每日服用避孕有效率高，漏服或药物相互作用可致避孕失败，月经推迟需及时排查妊娠。

常见问题

否，漏服一天避孕效果可能下降。若漏服在12小时内补服，避孕效果基本维持；超过12小时需按说明书补服并加用屏障避孕7天。

需由医生评估。目前证据未显示孕早期意外暴露于复方口服避孕药显著增加胎儿畸形风险，但个体情况不同，应尽快就医咨询。

部分抗生素会影响。利福平等肝酶诱导剂可降低避孕效果，其他抗生素影响较小，合用前应咨询医生并必要时加用屏障避孕。

完美使用年妊娠率约0.3%，一般使用约8%至9%。成功率取决于是否每日按时服药、有无漏服及药物相互作用。

停药后即可恢复排卵，无需等待。多数女性停药后1至3个月内恢复规律月经，即可正常备孕。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 2015.

[2] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 复方口服避孕药临床应用中国专家共识. 2015.

[3] 复方口服避孕药避孕失败相关因素分析. 中国实用妇科与产科杂志.