细菌性痢疾患者怎么消毒处理

细菌性痢疾患者的消毒处理核心在于切断粪口传播途径，重点对排泄物、衣物、餐具及手部进行规范消毒。患者排出的粪便及污染物品需经含氯消毒剂或高温处理后再排放或复用，照护人员接触后须立即洗手。

消毒对象与具体方法

1、粪便及排泄物：稀便与消毒粉按1:5比例混合，搅拌均匀后静置2小时再倒入厕所；成形粪便可用含有效氯20000毫克每升的消毒液按1:2比例混合，作用2小时后弃置。依据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012），肠道传染病患者排泄物应经含氯消毒剂作用达到规定时间后方可排放。

2、呕吐物与污染表面：地面或物体表面被呕吐物污染时，先用吸水材料覆盖，倾倒足量含有效氯5000毫克每升的消毒液，作用30分钟后清除，再用含有效氯1000毫克每升的消毒液擦拭作用30分钟。

3、餐具与厨具：首选煮沸消毒，水沸后持续15分钟以上；不耐热餐具可用含有效氯500毫克每升的消毒液浸泡30分钟后，用清水彻底冲洗。

4、衣物与床品：耐热织物可煮沸15分钟；不耐热织物用含有效氯500毫克每升的消毒液浸泡30分钟，再常规清洗。被粪便污染的被褥建议阳光暴晒6小时以上，期间翻动多次。

5、手部与皮肤：照护人员在接触患者排泄物、衣物后，须用流动水加肥皂搓洗至少40秒；无洗手条件时，使用含醇速干手消毒剂揉搓至干。患者饭前便后同样执行手卫生。

6、厕所与便器：便器每次使用后，用含有效氯1000毫克每升的消毒液浸泡或擦拭作用30分钟。厕所地面、冲水按钮、门把手每日用含有效氯500毫克每升的消毒液擦拭2次。根据中国疾病预防控制中心2018年发布的监测数据，细菌性痢疾年报告发病率约为每10万人中10至20例，夏秋季高发，规范消毒可显著降低家庭内续发风险。

7、垃圾处理：患者使用过的纸巾、尿布等废弃物，装入双层黄色医疗废物袋或防渗漏塑料袋，喷洒含有效氯1000毫克每升的消毒液后扎紧袋口，按当地卫生部门要求处理。

消毒剂配制须使用量具，现配现用。含氯消毒剂对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，操作时佩戴手套与口罩，避免与洁厕灵等酸性产品混用。患者症状消失后，仍需继续消毒至连续两次粪便培养阴性，具体由接诊医生判断。照护人员出现腹泻、发热、里急后重等症状时，应立即就医并主动告知接触史。

常见问题

是。餐具应每餐后消毒，首选煮沸15分钟，或使用含有效氯500毫克每升的消毒液浸泡30分钟后清水冲净。

否。粪便须先与含氯消毒剂按比例混合，作用2小时后再排放，避免病原体污染下水道及环境。

用流动水加肥皂搓洗至少40秒；无洗手条件时，使用含醇速干手消毒剂揉搓至干，之后避免触摸口鼻。

否。耐热织物可煮沸15分钟，不耐热织物用含有效氯500毫克每升的消毒液浸泡30分钟，再常规清洗暴晒。

是。应继续消毒至连续两次粪便培养阴性，具体由接诊医生判断，期间仍需执行手卫生与排泄物消毒。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部. 医疗机构消毒技术规范: WS/T 367-2012

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国细菌性痢疾监测报告, 2018

[3] 中华医学会感染病学分会. 细菌性痢疾诊疗专家共识

[4] 国家卫生健康委员会. 肠道传染病预防控制技术指南