早上有眼屎是怎么回事？

早上出现眼屎多与夜间眼部分泌物积聚有关，多数情况属于正常生理现象，但若伴随颜色异常或眼部不适，则可能提示结膜炎、干眼症或泪道阻塞等问题。

生理性眼屎与病理性眼屎的区分

1、生理性眼屎：正常泪液中含有黏液、油脂和脱落细胞，夜间眨眼减少后分泌物在眼角积聚，晨起形成少量白色或透明眼屎，量少且无异味，清洗后眼部无不适。

2、病理性眼屎：分泌物量明显增多，呈黄绿色、黏稠或拉丝状，常伴随眼红、刺痛、畏光、视力模糊，提示存在感染或炎症。

3、颜色与性状参考：白色泡沫状多见于干眼症；黄绿色脓性多见于细菌性结膜炎；水样分泌物增多需警惕病毒性结膜炎。

常见原因与数据

1、结膜炎：细菌性结膜炎患者中约70%会出现晨起眼屎增多，分泌物多为黄绿色黏稠状。据中华医学会眼科学分会2020年发布的《感染性结膜炎诊断和治疗专家共识》，细菌性结膜炎是导致病理性眼屎增多的常见原因之一。

2、干眼症：据《中国干眼专家共识（2020年）》，中国干眼症发病率约为21%至30%，患者因泪液分泌不足或蒸发过快，晨起可出现白色泡沫状或丝状眼屎。

3、泪道阻塞：泪液排出受阻后滞留于泪囊，继发感染时可产生大量脓性分泌物，按压内眼角常有黏液溢出。

4、睑缘炎：睑板腺开口堵塞或炎症可导致油脂分泌异常，晨起眼屎呈蜡状或颗粒状，常附着于睫毛根部。

5、环境与用眼习惯：长期佩戴隐形眼镜、处于粉尘环境或长时间使用电子屏幕，可刺激眼表分泌增多。

需要关注的情况

• 分泌物持续3天以上未见减少
• 分泌物呈黄绿色或伴有血性
• 伴随眼痛、视力下降、畏光流泪
• 单眼发病且反复发作

出现上述情况建议至眼科就诊，通过裂隙灯检查、分泌物涂片或泪道冲洗明确病因。日常可用清洁棉签蘸取生理盐水由内向外擦拭眼睑边缘，避免用手直接揉搓。隐形眼镜佩戴者需在症状期间停戴并更换镜片及护理液。

常见问题

否。少量白色或透明眼屎属于正常生理现象，泪液中的黏液和脱落细胞在夜间积聚所致。若量少、无异味、无眼红眼痛，通常无需特殊处理。

黄绿色脓性分泌物多提示细菌性结膜炎或泪道感染。需结合眼红、刺痛、分泌物拉丝等表现，由眼科医生通过分泌物涂片等检查明确诊断。

是。干眼症患者泪液质或量异常，晨起可出现白色泡沫状或丝状眼屎，常伴随眼干涩、异物感和视疲劳，需通过泪液分泌试验等检查确认。

泪道阻塞时泪液滞留泪囊，继发感染可产生大量脓性分泌物，按压内眼角有黏液溢出，单眼多见且反复发作，需行泪道冲洗明确阻塞部位。

保持眼睑清洁，用生理盐水棉签由内向外擦拭睑缘；避免用手揉眼；隐形眼镜佩戴者注意镜片护理；环境干燥时使用加湿器；症状持续需就医排查病因。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 感染性结膜炎诊断和治疗专家共识. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 亚洲干眼协会中国分会. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[4] 国家卫生健康委员会. 眼科常见疾病诊疗指南. 北京: 人民卫生出版社, 2019.