唐春平 副主任医师
江苏省人民医院
腋下体温35.3℃属于体温偏低，可能与测量误差、环境寒冷、代谢低下或疾病因素有关。常见原因包括：体温测量不规范、甲状腺功能减退、低血糖、严重感染或休克等。若持续偏低并伴有不适，需及时就医排查。
腋下测量易受外界因素影响。测量时间不足5分钟、腋窝未夹紧或存在汗液、衣物过厚等，均可能导致读数偏低。建议在安静状态下重新测量，保持腋窝干燥，夹紧温度计至少10分钟。若多次测量仍低于36℃，则需考虑其他原因。
长时间处于低温环境（如冬季未保暖、冷水浸泡）或身体散热过快（如大量出汗后未及时擦干），可使体温暂时下降。老年人、婴幼儿或体型消瘦者因皮下脂肪少、体温调节能力弱，更易出现低温。睡眠状态下代谢率降低，也可能导致晨起体温偏低，但通常不低于36℃。
甲状腺激素分泌不足时，基础代谢率下降，产热减少。典型症状包括怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退等。实验室检查可见促甲状腺激素升高、甲状腺激素降低。需在内分泌科指导下补充左甲状腺素治疗。
血糖过低时，机体能量供应不足，产热减少。常见于糖尿病患者使用降糖药过量、长时间未进食或剧烈运动后。营养不良或厌食症患者因能量摄入不足，也可能出现低温。纠正低血糖（如口服糖水）或改善营养后，体温可恢复。
部分重症感染患者（尤其是老年人或免疫力低下者）可能表现为低温而非发热，这提示机体反应能力下降或休克早期。伴随症状包括意识模糊、呼吸急促、血压下降等。此时需紧急就医，进行血常规、血培养等检查，并抗感染治疗。
过量使用退热药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）、镇静剂或酒精中毒，可抑制体温调节中枢，导致体温下降。β受体阻滞剂等药物也可能影响产热。需排查近期用药史，必要时停药或调整剂量。
中枢神经系统病变（如脑卒中、脑炎）、肾上腺皮质功能减退、心力衰竭等疾病，可能影响体温调节。长期卧床或术后患者因活动减少，也可能出现体温偏低。
若体温35.3℃为单次偶发现象且无不适，可复测并注意保暖；若持续低于35℃或伴有寒战、意识改变、心悸、呼吸异常等症状，需立即就医，进行心电图、甲状腺功能、血糖、血常规等检查，明确病因后针对性治疗。日常生活中保持环境温度适宜，避免过度节食或滥用药物，老年人及慢性病患者需定期监测体温。