什么样的人易得2型糖尿病

2型糖尿病易感人群包括具有糖尿病家族史、超重或肥胖、年龄超过40岁、长期久坐且缺乏运动、以及合并高血压或血脂异常者。具备上述任一特征，患病风险即高于普通人群，需尽早进行血糖筛查。

核心易感因素

1、遗传背景：父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病者，患病风险显著升高。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》将糖尿病家族史列为高危因素之一。

2、超重与肥胖：体重指数达到或超过24千克每平方米者风险增加，达到或超过28千克每平方米者风险进一步升高。脂肪堆积以腹部为中心者，胰岛素抵抗程度更重。

3、年龄因素：40岁以上人群胰岛功能逐渐减退，患病率随年龄增长而上升。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，中国20至79岁人群中糖尿病患者约1.41亿，其中以中老年为主。

4、缺乏身体活动：每周中等强度运动不足150分钟者，肌肉对葡萄糖的摄取利用减少，风险高于规律运动人群。

5、饮食结构失衡：长期高糖、高脂、低膳食纤维饮食者，体重与血糖更易异常。

6、合并代谢异常：高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征患者，常伴有胰岛素抵抗。曾有妊娠期糖尿病史的女性，后续发展为2型糖尿病的概率明显增加。

7、巨大儿分娩史：新生儿出生体重达到或超过4000克者，其母亲未来患2型糖尿病的风险升高。

高危人群的识别与筛查

• 符合上述任一条件者，建议每年检测一次空腹血糖与糖化血红蛋白。
• 空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间，或餐后2小时血糖在7.8至11.1毫摩尔每升之间，属于糖尿病前期，需加强生活方式干预。
• 筛查结果正常但持续存在高危因素者，仍需每1至2年复查。

具备家族史、超重肥胖、年龄偏大、久坐少动或合并代谢异常的人群更易罹患2型糖尿病。定期检测血糖并控制体重，有助于早期发现与干预。

常见问题

会。家族史只是风险因素之一，超重、久坐、年龄增长同样可导致发病。

否。瘦人若存在胰岛素分泌缺陷或内脏脂肪超标，同样可能患病。

是。有妊娠期糖尿病史的女性，日后发展为2型糖尿病的概率高于普通人群。

需要。若存在超重、家族史或高血压等危险因素，应提前筛查血糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.