刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.蛋白质补充:
每日摄取蛋白质应根据患者的具体病情进行调整,一般建议每日每千克体重摄入1-1.2克的蛋白质。
优选高生物价值的蛋白质来源,如鱼类、鸡肉、牛奶及其制品,避免摄入过多的红肉和加工肉制品。
植物性蛋白质如豆类和坚果也是良好选择,有助于减少氨的生成。
2.血容量补充:
血容量可通过静脉输注白蛋白溶液直接补充,特别是在有明显低蛋白血症或大量腹水引流后。
维持充足的液体摄入量,但需严格控制钠的摄入,以避免水钠潴留加重腹水。
3.饮食调整:
适当限制盐分摄入,通常建议每日盐分不超过2克,以减少水钠潴留风险。
确保摄入足够的热量以防止营养不良,每日总能量建议为30-35千卡/千克体重。
适量摄入复合碳水化合物和健康脂肪,协同提供能量并减少蛋白质消耗。
4.药物干预:
利尿剂可用于控制腹水生成,但需要监测电解质平衡及肾功能。
必要时应用非选择性β受体阻滞剂,如普萘洛尔,以降低门静脉压力。
通过科学合理的蛋白质和血容量补充策略,有助于管理肝硬化和肝腹水的症状。在实施任何治疗方案之前,应始终与专业医务人员进行详细讨论,以确保安全有效。