如何补充蛋白质和血液以治疗肝硬化和肝腹水

2025-07-31
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刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

治疗肝硬化和肝腹水的过程中,合理补充蛋白质和血容量可以帮助减轻症状和改善患者的整体健康状况。重点在于通过饮食调整、药物治疗及适当的医学干预来实现这些目标。

1.蛋白质补充:

每日摄取蛋白质应根据患者的具体病情进行调整,一般建议每日每千克体重摄入1-1.2克的蛋白质。

优选高生物价值的蛋白质来源,如鱼类、鸡肉、牛奶及其制品,避免摄入过多的红肉和加工肉制品。

植物性蛋白质如豆类和坚果也是良好选择,有助于减少氨的生成。

2.血容量补充:

血容量可通过静脉输注白蛋白溶液直接补充,特别是在有明显低蛋白血症或大量腹水引流后。

维持充足的液体摄入量,但需严格控制钠的摄入,以避免水钠潴留加重腹水。

3.饮食调整:

适当限制盐分摄入,通常建议每日盐分不超过2克,以减少水钠潴留风险。

确保摄入足够的热量以防止营养不良,每日总能量建议为30-35千卡/千克体重。

适量摄入复合碳水化合物和健康脂肪,协同提供能量并减少蛋白质消耗。

4.药物干预:

利尿剂可用于控制腹水生成,但需要监测电解质平衡及肾功能。

必要时应用非选择性β受体阻滞剂,如普萘洛尔,以降低门静脉压力。

通过科学合理的蛋白质和血容量补充策略,有助于管理肝硬化和肝腹水的症状。在实施任何治疗方案之前,应始终与专业医务人员进行详细讨论,以确保安全有效。

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