血压的收缩压和舒张压是何含义

收缩压是心脏收缩泵血时动脉血管内的最高压力，舒张压是心脏舒张充盈时动脉血管内的最低压力。两者共同构成血压读数，单位均为毫米汞柱。收缩压主要反映心脏泵血动力与大动脉弹性，舒张压主要反映外周小动脉阻力与血管弹性状态。

1、收缩压的生理含义：心脏左心室收缩将血液射入主动脉，主动脉内压力急剧升高，此峰值即为收缩压。正常成年人安静状态下收缩压参考范围为90至119毫米汞柱。若持续达到或超过140毫米汞柱，则属于收缩压升高。

2、舒张压的生理含义：左心室舒张时不再向主动脉射血，主动脉瓣关闭，动脉系统依靠大动脉弹性回缩维持血流，此时动脉内压力降至最低值，即为舒张压。正常成年人安静状态下舒张压参考范围为60至79毫米汞柱。若持续达到或超过90毫米汞柱，则属于舒张压升高。

3、两者差值即脉压：收缩压减去舒张压的数值为脉压，正常范围约为30至50毫米汞柱。脉压增大常见于大动脉硬化，脉压减小可见于心输出量下降或外周阻力增高。

4、测量与判读标准：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，可诊断为高血压。家庭自测血压的诊断阈值为收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱。

5、不同年龄段的差异：青年人群高血压常以舒张压升高为特征，与交感神经活性增强和外周阻力增加有关。老年人群高血压常以收缩压升高、脉压增大为特征，与大动脉硬化有关。这一差异直接影响风险评估与随访策略。

6、收缩压与舒张压对健康的意义：收缩压升高与脑卒中、心力衰竭风险关联密切。舒张压升高同样增加心脑血管事件风险，尤其在50岁以下人群中。两者均需重视，不可只关注其中一个数值。

中国高血压调查数据显示，2012至2015年中国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%，知晓率为51.6%，治疗率为45.8%，控制率为16.8%（来源：中国高血压调查，2012至2015年）。该数据提示，相当比例人群对血压数值含义及达标标准认识不足。

血压读数中，收缩压代表心脏泵血时的峰值压力，舒张压代表心脏放松时的谷值压力。两个数值共同决定血压分级与心血管风险分层。单次测量异常不能直接确诊，需按规范重复测量。已确诊高血压者应遵医嘱定期随访，不可自行调整方案。家庭测量应选择经过验证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免饮咖啡、吸烟及剧烈运动。

常见问题

两者均重要，不可偏废。收缩压升高多见于老年人，与脑卒中风险相关；舒张压升高多见于中青年，同样增加心脑血管事件风险。需综合判读。

是。若非同日3次诊室测量收缩压≥140毫米汞柱，即使舒张压正常，也可诊断为单纯收缩期高血压，需按高血压管理。

需结合症状与合并疾病判断。若无头晕、乏力等表现，且收缩压正常，通常定期观察；若伴有不适或正在服用降压药物，应及时就医评估。

家庭自测血压的正常参考值为收缩压低于135毫米汞柱且舒张压低于85毫米汞柱。达到或超过该数值应记录并就医确认。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国高血压调查协作组. 中国高血压调查（2012至2015年）. 中华高血压杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南. 人民卫生出版社.