发布于:2024-07-22
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
营养摄入长期不足会直接引发多种营养缺乏病,具体类型取决于缺乏的营养素种类,常见包括缺铁性贫血、维生素A缺乏导致的夜盲症、维生素D缺乏导致的佝偻病与骨软化症、碘缺乏导致的甲状腺肿及克汀病。
1、缺铁性贫血:铁是合成血红蛋白的核心原料,长期铁摄入不足会使红细胞生成减少、携氧能力下降,表现为面色苍白、乏力、头晕、活动后心悸。据中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国居民营养与健康状况监测(2015—2017年)》数据,中国居民贫血患病率约为9.7%,其中缺铁性贫血占绝大多数,育龄女性与婴幼儿是高发群体。
2、维生素A缺乏症:维生素A参与视网膜感光物质的合成,缺乏时最早出现暗适应能力下降,进而发展为夜盲症,严重者出现干眼症甚至角膜软化。该病在动物性食物与深色蔬菜摄入不足的人群中更为常见。
3、维生素D缺乏性佝偻病与骨软化症:维生素D调节钙磷代谢,儿童期缺乏导致骨骼矿化障碍,出现方颅、鸡胸、O型腿等佝偻病表现;成人期缺乏则引起骨软化症,表现为骨痛与肌无力。中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》明确,婴幼儿、孕妇及老年人是维生素D缺乏的高风险人群,日常需通过日晒与膳食共同满足需要。
4、碘缺乏病:碘是合成甲状腺激素的原料,长期缺碘可引起甲状腺代偿性肿大,即地方性甲状腺肿;孕期缺碘还会影响胎儿神经系统发育,导致克汀病。中国自1995年实施普遍食盐加碘政策后,碘缺乏病流行已得到有效控制,但在非加碘盐覆盖地区仍需关注。
5、蛋白质能量营养不良:蛋白质与总能量长期摄入不足时,儿童表现为生长迟缓、体重低下、免疫力下降,严重者出现水肿型或消瘦型营养不良。该情况多见于食物供给严重不足或慢性消耗性疾病人群。
6、锌缺乏症:锌参与多种酶的构成与核酸代谢,缺乏时表现为味觉减退、食欲下降、伤口愈合迟缓、儿童生长迟缓。以植物性食物为主且缺乏动物性食物来源的人群风险相对较高。
7、维生素B1缺乏症:维生素B1参与糖代谢,长期以精白米面为主食且缺乏杂粮豆类摄入时,可导致脚气病,表现为周围神经炎、下肢水肿,严重者出现心功能不全。
营养缺乏病的发生通常经历摄入不足、吸收障碍、需要量增加、丢失过多等环节,单一营养素缺乏常与多种营养素不足并存。出现不明原因的乏力、视力下降、骨痛、生长发育迟缓等表现时,应前往医疗机构进行膳食评估与相应实验室检查,明确缺乏种类后再进行针对性补充。日常膳食应保持谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、大豆坚果等食物多样搭配,这是预防营养缺乏病的基础措施。
营养缺乏可累及血液、视觉、骨骼、甲状腺、神经等多个系统,疾病类型由所缺营养素决定,均衡膳食与必要时的医学评估是防控核心。
否。营养缺乏是否引发疾病取决于缺乏程度、持续时间及个体需要量,轻度短期不足可通过机体储备代偿,长期明显不足才会出现相应缺乏病。
缺铁性贫血属于营养缺乏病吗?是。缺铁性贫血是最常见的营养缺乏病之一,主要由铁摄入不足或吸收利用障碍引起,育龄女性与婴幼儿发病率相对较高。
维生素D缺乏只影响儿童吗?否。儿童期缺乏主要表现为佝偻病,成人期缺乏可引起骨软化症,老年人还可能出现骨量下降,各年龄段均需关注。
碘缺乏病现在还需要预防吗?是。中国实施食盐加碘政策后发病率大幅下降,但非加碘盐覆盖地区及孕妇等特殊人群仍需通过加碘盐等途径保证碘摄入。
怀疑营养缺乏应该看哪个科?可优先前往营养科或全科医学科就诊,根据具体表现也可能涉及血液科、内分泌科、儿科或骨科,由医生评估后确定检查方向。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测(2015—2017年)
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)
[3] 葛均波,徐永健. 内科学. 人民卫生出版社
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)
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