糖尿病症状的早期的症状有哪些

糖尿病早期症状常不典型，部分人群仅在体检时发现血糖升高。较为常见的表现包括口渴多饮、排尿增多、易饥多食、体重下降、乏力、视物模糊以及伤口愈合缓慢，出现上述情况应尽早检测血糖。

糖尿病早期较常见的表现

1、口渴与多饮：血糖升高后，血液渗透压上升，水分从细胞内转移至细胞外，刺激口渴中枢，饮水量明显增加，且饮水后仍觉口干。

2、排尿增多：高血糖使原尿中葡萄糖浓度升高，肾小管重吸收水分减少，形成渗透性利尿，表现为白天尿次增多、夜间起夜次数增加。

3、易饥多食：葡萄糖不能被细胞有效利用，能量供应不足，饥饿感增强，进食量增加而饱腹感维持时间缩短。

4、体重下降：在进食量不减甚至增加的情况下，体重仍逐渐减轻，与糖分随尿液丢失、脂肪和蛋白质分解供能有关。

5、乏力与疲倦：细胞利用葡萄糖障碍，肌肉供能不足，日常活动后容易疲劳，休息后缓解不明显。

6、视物模糊：血糖波动引起晶状体渗透压改变，屈光度发生变化，看东西出现短暂模糊，血糖稳定后多可改善。

7、伤口愈合缓慢与反复感染：高血糖影响白细胞功能与微循环，皮肤破损后愈合时间延长，皮肤、泌尿道、牙周等部位感染反复出现。

8、肢体麻木或刺痛：部分人群早期即可出现手足末端对称性麻木、针刺感或烧灼感，提示周围神经受累。

依据国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图数据，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中相当比例在确诊前未察觉明显症状。中华医学会糖尿病学分会发布的糖尿病防治指南指出，空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验两小时血糖及糖化血红蛋白是常用的筛查与诊断指标。具备超重或肥胖、一级亲属患糖尿病、年龄超过40岁、缺乏体力活动、妊娠期糖尿病史等条件者，建议每年检测一次血糖。

需要区分的是，1型糖尿病起病较急，三多一少症状往往突出，甚至以酮症起病；2型糖尿病起病隐匿，早期可仅有乏力、视物模糊或反复感染。病情稳定者可按医生安排每3至6个月复查糖化血红蛋白；处于调整治疗阶段者需增加血糖监测频次，具体方案由接诊医生确定。

早期识别这些信号并及时检测血糖，有助于在并发症出现前进行干预。症状轻重与血糖水平并不完全平行，单凭感觉判断并不可靠。

常见问题

否。2型糖尿病早期症状常不明显，不少人是体检时才发现血糖升高，三多一少多见于血糖明显升高或1型糖尿病起病时。

否。具备超重、家族史、年龄超过40岁等危险因素者，即使没有症状也建议每年检测一次血糖，以便早期发现。

不一定。视物模糊可由多种眼病引起，但血糖波动确实会导致屈光度改变，出现该症状时应同时检查血糖和眼底。

有关。手足末端对称性麻木、刺痛可能提示糖尿病周围神经病变，需结合血糖检测和神经相关检查明确原因。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治相关健康教育核心信息.