武建海 副主任医师
江苏省中医院 营养科
柿饼含有大量的糖分，每100克柿饼中可能含有高达50克左右的碳水化合物。糖尿病患者摄入高糖食物会导致血糖急剧升高，加重胰岛负担，同时增加心血管疾病并发症的风险。糖尿病患者需要避免食用柿饼。
柿饼中含有一定量的鞣酸和果胶，这些物质在胃内与食物中的蛋白质或胃酸结合后，易形成所谓的“胃柿石”。特别是胃动力不足或胃酸分泌异常的人群，更容易受到影响，从而引起胃部胀痛、不适甚至消化道梗阻等问题。
鞣酸和钙离子结合后也可能形成肠道结石，尤其对于既往有胆结石、肾结石或者其他消化道结石病史的人来说，柿饼可能加重病情或者诱发相关不适。同时，空腹食用柿饼更容易因胃酸含量偏高而使鞣酸沉淀，因此更加危险。
柿饼中的鞣酸能够抑制铁元素的吸收，这对于已经存在缺铁性贫血的人来说会进一步降低铁的摄入效率，可能导致头晕、乏力等贫血症状加重。这类人群应该避免摄入柿饼。
婴幼儿的消化系统发育尚未完全成熟，对含有鞣酸、高糖分的食物处理能力较弱。在小儿的胃肠道内，柿饼中的鞣酸和蛋白质较容易形成凝块，可能堵塞肠道，造成呕吐、便秘或消化不良。
柿饼表面常有天然形成的柿霜，虽然这种柿霜本身主要由葡萄糖和果糖组成，但一些人可能对柿霜或其中的微生物残留过敏。某些人工加工时添加的防腐剂或漂白剂，也可能引起过敏反应，如皮疹、瘙痒等情况。
适当食用柿饼可以补充能量，但患有以上情况的人群需格外注意饮食选择，以免对健康造成不必要的负担或潜在风险。