青少年得癌症的概率有多大

青少年得癌症的概率整体较低，但并非为零。中国15至19岁人群每年新发恶性肿瘤约为每10万人中10至15例，占全部恶性肿瘤新发病例不足0.3%。白血病、淋巴瘤和中枢神经系统肿瘤是该年龄段较常见的类型。

青少年癌症的流行病学特征

1、发病数量：根据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计资料，中国0至19岁人群每年新发恶性肿瘤约2.2万例，其中15至19岁年龄段约占三分之一，即每年约7000至8000例。

2、发病比例：青少年恶性肿瘤占全人群恶性肿瘤新发病例的比例不足0.3%。作为对照，60岁以上人群占比超过60%。两者差距在200倍以上。

3、常见类型：15至19岁人群较常见的恶性肿瘤包括白血病、淋巴瘤、中枢神经系统肿瘤、骨肉瘤、甲状腺癌和生殖细胞肿瘤。其中白血病和淋巴瘤合计约占该年龄段全部病例的40%至50%。

4、国际参照：世界卫生组织国际癌症研究机构发布的全球肿瘤负担数据估算，全球15至19岁人群恶性肿瘤年发病率约为每10万人中12至15例，与中国的数据基本一致。

5、时间趋势：国家癌症中心数据显示，2000年至2018年间，中国0至19岁人群恶性肿瘤总体发病率年均变化幅度较小，未出现显著上升或下降。部分病种如甲状腺癌检出率有所增加，与超声检查普及有关。

6、生存情况：中国儿童及青少年急性淋巴细胞白血病5年生存率已从2000年前后的约60%提升至近年来的80%以上，数据来源于国家儿童医学中心2021年发布的临床报告。霍奇金淋巴瘤5年生存率超过85%。

需要关注的情况

青少年癌症的绝对数量虽少，但起病常不典型，早期识别存在困难。以下情况需要就医评估：不明原因发热持续两周以上、无痛性淋巴结肿大超过一个月、骨痛夜间加重且持续、不明原因体重下降超过体重5%、反复鼻出血或皮肤瘀斑。上述表现并非恶性肿瘤特有，感染、免疫性疾病等也可能引起，需由医生结合检查判断。

结语

青少年恶性肿瘤发病率约为每10万人中10至15例，属于少见疾病，但白血病和淋巴瘤占比相对集中。出现持续发热、淋巴结肿大或骨痛等症状时，应尽早就医排查。

常见问题

是。15至19岁人群发病率约为每10万人中10至15例，高于5岁以下儿童，但低于中老年人群，总体仍属少见。

部分可以。白血病和淋巴瘤常表现为持续发热、淋巴结肿大或瘀斑，骨肉瘤表现为夜间骨痛。出现上述症状应就医排查。

否。青少年以白血病、淋巴瘤和中枢神经系统肿瘤为主，成人则以肺癌、胃癌、肝癌和结直肠癌等实体瘤为主。

否。国家癌症中心2000年至2018年数据显示总体发病率变化幅度较小，甲状腺癌检出增加与超声检查普及有关。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2022.

[2] 国家儿童医学中心. 中国儿童及青少年白血病诊疗报告. 2021.

[3] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 全球儿童青少年肿瘤负担估算. 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童及青少年恶性肿瘤诊疗规范. 2019.